Что вас беспокоит?
Дирея после а/б
С 1.12 Ковид , 14.12-23.12 Рефтриаксон+ левофлоксацин 28.12- 1.12 - при переходе с Омни-биотик на Хилак –форте диарея (легче на ромашке) 29.12- 6.01 энтерол +энтерофурил 8.01-9.01 метеоризм,диарея со слизью 11.01-22.01 На омни биотике(7 00 – урчанья не дает), Флагиле, энтероле,Деноле,ромашке, креоне, Вессел Дуэ стул стал красивым уже 13.01(!), но есть урчание 23.01- 24.01 - ……………………………Денол, ромашка, омни биотик, креон, Вессел Дуэ ……….. + метеоспазмил - стул нормальный Урчание есть 24.01-25.01 Добавил Фибраксин Ел Салат.Огурец-мизер. Урчание есть 26.01 с утра - стул слабеет (2- раза, капли слизи ) Газов больше? Недолечили Флагилом? метеоспазмил? Фибраксин?(вчера Салат.Огурец?, Глицин- 1 день?(перед «Стрес Эхо») ….Другое ? = убрал Фибраксин, глицин, салат , огурец 26.01 С 15-00 - микроклизма ромашкой . Сначала бурлеж. Потом заметно тише. Затем с 17-00 ч/з каждые 3 часа газы со слизью(?)(по 1 ч л) С 23 00 ромашка по ¼ стакана ч/з 3 часа = урчанья и газов на порядок меньше 27.01 омни-биотик уменьшил на ½,(7 00 – бурчанья не дает) ромашка бурчанья почти нет , гречка, туш тыква ………………….? По анализам(от24.01) – более менее…. Темпер норм.
Принятый ответ
ДОбрый день! Антибиотик-ассоциированный колит, лечится Метронидазолом 500 мг*3р/сутво время еды или после, 10 дней + Энтерол 2кап*2р/сут, за 1 час до еды, 10 дней и Ребагид 100мг*3р/сут, через час после еды, 60 дней. На период лечения метронидазолом - диета 4 стол.
Лариса, Я же пропил 11 дней флагил(метронидозол) + энтерол с 11 по22.01
Поняла. Значит сейчас основная жалоба какая, урчание? Стул уже наладился?
Лариса, После курса Флагил +энтерол ч/з 3 дня он снова ослаб и появилась слизь в стуле. Бурлеж усилился, хотя пил метеоспазмил
А ребамипид (ребагит не принимаете)? Восстанавливает слизистую ЖКТ на всем протяжении. Кальпротектин в норме, что исключает серьезность состояния.
Лариса, Пью для слизистой Денол
Урчание и вздутие может вызывать де-нол.
Лариса, Пришел от Инвитро анализ на токсины Токсин В положительный, а до флагила(11 дней пил) положительный был токсин А ??? Так разве бывает ?
Принятый ответ
Здравствуйте Вадим Аркадьевич. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бифидумбактерин форте (обязательно форте) для устранения газообразования и нормализации микрофлоры толстого кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, Бифидумбактерин форте вместо Омни-биотик ? По анализу на дисбактериоз бифидумбактерий в норме ?
Вадим Аркадьевич, бифидобактерий для толстого кишечника много не бывает, а место для других (в том числе и патогенных микроорганизмов) остается гораздо меньше. С уважением.
Михаил, Спасибо. Чем так помогает ромашка от бурлежа ?
Вадим Аркадьевич, ромашка подавляет рост патогенной микрофлоры, на основе ромашки выпускается препарат ромазулан. С уважением.
Михаил, Спасибо доктор А может быть передозировка ромашкой ?
Вадим Аркадьевич, может быть индивидуальная непереносимость, а передозировка вряд ли. С уважением.
Михаил, Пришел от Инвитро анализ на токсины Токсин В положительный, а до флагила(11 дней пил) положительный был токсин А ??? Так разве бывает ?
Вадим Аркадьевич, да может быть, так тем более нужен бифидумбактерин форте, чтобы для клостридий было меньше место и для возможных простейших и цист. С уважением.
Михаил, 1.После 2 дней на смекте ( 1п*3 р/сут ) 28.01 и 29.01 - стул(уже 3 дня без смекты) только 1 раз/сут. Врач смотрел живот: Вердикт « Безболезненный. Слегка напряжен».
2. : На Ромашке(1/2 ст *3раза перед едой) и на ночь , креон,фитомуцил, метиоспазмил) = На порядок уменьшились метеоризм и урчание
3. Дисбак – клостридий нет(в 3 м анализе на дисбак), а мало Лактобактерий - 3й раз менее 10 в 5. Как нам их стимулировать? 4. Надо ли в этом случае торопиться с ванкомицином?
Вадим Аркадьевич, есть препараты с лактобактериями: ацилакт, аципол. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это псевдомембранозный колит, который развивается из-за приема антибиотика.
Нужно соблюдать диету, Метронидазол 500 мг 3 раза в день, энтерол по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Екатерина, Я же пропил 11 дней флагил(метронидозол) + энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую соблюдать диету!
Восстановление долгое!
Начните принимать экофурил (нифуроксазид) кишечный антисептик в течение 7 дней!
Здоровья вам!
После нифуроксазида, добавьте Ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели!
Татьяна, Пришел от Инвитро анализ на токсины Токсин В положительный, а до флагила(11 дней пил) положительный был токсин А ??? Так разве бывает ?
Да, не до конца долечили!
Татьяна, Что делаем?
Что сейчас принимаете
И что сейчас ср стулом, динамика есть?
Татьяна, Динамика -7-9 раз газы со слизью Пью пробиотик с пребиотиком флуимуцил . Смекта -3 раза к вечеру и ночью стало чуть потише
Следующая схема лечения с ванкомицином!
Но я б рекомендовала препарат, который писала выше, если динамика не будет положительной, тогда приступать к ванкомицину
Татьяна,1.После 2 дней на смекте ( 1п*3 р/сут ) 28.01 и 29.01 - стул(уже 3 дня без смекты) только 1 раз/сут. Врач смотрел живот: Вердикт « Безболезненный. Слегка напряжен».
2. : На Ромашке(1/2 ст *3раза перед едой) и на ночь , креон,фитомуцил, метиоспазмил) = На порядок уменьшились метеоризм и урчание
3. Дисбак – клостридий нет(в 3 м анализе на дисбак), а мало Лактобактерий - 3й раз менее 10 в 5. Как нам их стимулировать? 4. Надо ли в этом случае торопиться с ванкомицином?
Если есть динамика, то не стоит переходить на ванкомицином!
После курса , что вы пьете, добавите прием пробиотиков!
Татьяна, Какой пробиотик или пребиотик лучше для лактобактерий ? Спасибо
Флориоза 1 саше развести в стакане воды 1 раз в день 20 дней!
Татьяна, Спасибо доктор
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это у вас проявления колита на фоне приёма антибиотика (возможно и псевдомембранозный колит). Вам нужно сдать анализ кала на токсины клостридий А и В. Из лечения - альфа нормикс 200 мг 4 раза в день 7 дней, смекта 1 пак 3 раза в день 10 дней, обильное питье.
Ирина, 8.01 находили один токсин. На фоне лечения Флагилом и энтеролом при повторном анализе 20.01 токсин не нашли
Значит у вас точно псевдомембранозный колит, а его течение волнообразное. И не обязательно должен был быть токсин в повторном анализе. Просто запущен каскад реакций в самом кишечнике и идут такие проявления колита. Пробиотики обязательно длительно
Ирина, Длительно это как Вот я Омни биотик пью уже с 14.12 Не многовато ? Может пора сменить?
Пробиотик можно принимать до 1,5 месяцев. Омни биотик не плохой препарат. Не вижу необходимости его заменять. И основное это диета сейчас -
Надо увеличить потребление жидкости, не менее 2 литров за день (воды, бульона, но не газировки, сока, кофе).Из рациона следует убрать лактозу, которая провоцирует брожение.Следует полностью отказаться от соли, консервов, маринадов.
Можно :нежирное мясо,злаки, крупы8;рыба, отвар шиповника, овощи, ягоды, фрукты, кисель, черствый хлеб, рис, макароны
Нельзя :
соленые, жирные, острые, копченые блюда;
концентрированные соки;
бобовые культуры;
шоколад, кондитерские изделия;
приправы, специи;
алкоголь;
молоко;
консервы;
капуста;
какао, кофе;
полуфабрикаты;
газированные напитки;
цитрусовые;
кукуруза.
Ирина, Спасибо доктор Я так и стараюсь есть. Вопрос т к много теряю жидкости пил Регидрон. А в нем же соли ? И еще 1 чайная ложка творога после ужина можно?
Нет, в таком количестве (про творог) можно. И это правильно, что пили регидрон для восполнения потерь и восстановления кислотно - основного состояния организма.
Ирина, Спасибо доктор. Не понятна только ситуация Вчера на Флагиле с Энтеролом (10 д) был стул идеальный, а как закончили на 3 день резко(!) газы со слизью - ч/з каждые 3 часа (2 дня с обеда, а теперь уже круглосуточно
Скорее всего недостаточный курс лечения. Начните принимать альфа нормикс 200 мг 4 раза в день 10 дней
Ирина, Пришел от Инвитро анализ на токсины Токсин В положительный, а до флагила(11 дней пил) положительный был токсин А ??? Так разве бывает ?
Да, так бывает. Клостридии выделяют оба токсина и найден может быть 1 из них или оба.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201740 ответов
- 29 Октября 201817 ответов
- 16 Апреля 201919 ответов
- 20 Июня 202011 ответов