Что вас беспокоит?
Диарея. Пневматоз кишечника
Здравствуйте , уже сутки беспокоит диарея(раз 8-10), с каждым разом все жиже, вчера практически ничего не ела и к концу дня шла уже одна слизь желтоватая желеобразная. Сегодня аппетита нет, в туалет сходила только утром, сдала кал, мочу, узи ОБП. Рвоты нет, температура 37,1. Живот пальпировали- не больно. Какое лечение мне необходимо? Что можно кушать? Какие обследования еще нужно пройти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По жалобам у вас кишечная инфекция .
Обильный питьевой режим . Регидрон развести на 1 л воды и пить в течении дня .
Смекта по 1 Пакт 3 раза в день до 5 дней .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Исключить из рациона свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .
При ухудшении самочувствия вызов бсмп , очный осмотр врача .
Екатерина Андреевна, расшифруйте результаты анализов и узи пожалуйста
Анализы в норме .
По узи нарушение реалогии желчи , необходим прием урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев. Но вам сначала нужно восстановить кишечник .
Екатерина Андреевна, а пневматоз кишечника не нужно дополнительно исследовать ? Колоноскопия и тд? Или он раздулся от йодофильных бактерий ?
Повышение газообразование возникает вследствие нарушение оттока желчи .
Необходимо будет сделать дыхательный водородный тест на сибр . При положительным результате пролечится альфанормиксом ( 2 табл 3 раза в день 10 дней)
Екатерина Андреевна, подскажите, а может быть такое , что появился пневматоз и из-за него диарея ? Прочитала , что пневматоз опасен , может быть заворот кишок и тд и это очень редкое заболевание, либо у меня имелось в виду другое ?
Пневматолиз это газообразование , которое усиливается на фоне инфекции . К завороту кишечника не приводит .
Екатерина Андреевна, спасибо. А почему появляется слизь, это симптом воспалительного процесса ? К вечеру у меня уже какая-то жидкость либо слизь без кала(извините за подробности) выходила, которая больше всего и напугала.
Слизь может быть и в норме и при воспалении в кишечнике
Екатерина Андреевна, спасибо, меня ещё сейчас беспокоит вздутие живота после еды. Такое было и до диареи иногда. С чем это может быть связано и что принимать ?
Такие симптомы характерны для СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Близкие все здоровы?
Анна Сергеевна, близкие в норме. Началось в пн утром, в воскресенье вечером ела арбуз, в субботу была на море. Не знаю что именно повлияло. Посмотрите мои анализы пожалуйста
Анна Сергеевна, сегодня аппетита нет , в туалет ходила только утром и все. Боюсь кушать , что снова начнётся диарея
Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Копрограмма хорошая, по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Начинать сейчас их не нужно, только после того, как нормализуется работа кишечника!
Клинически Вы описываете кишечную инфекцию. Симптоматически возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель), не более 5 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), возможен приём противодиарейных препаратов, энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней, обязательно восполнять потерю жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин) по схеме.
Из рациона временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы).
Анна Сергеевна, спасибо! Скажите , у меня несколько раз была анальная трещина, лечила Натальсидом. Могут ли быть как-то связаны мои симптомы ?
А ещё в начале августа был острый цистит, пила монурал и фурагин. Могли антибиотики сейчас вызвать такое состояние?
С наиальсидом симптомы не связаны. Чтобы определиться с осложнениями антибиотикотерапии, а именно исключить клостридиальную инфекцию, необходимо выполнить кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Но в целом, больше данных за кишечную инфекцию.
Анна Сергеевна, если подтвердятся клостридии. Какое лечение?
Лечение клостридий после очной консультации с врачом, метронидазолом или ванкомицином.
Анна Сергеевна, подскажите ещё , у меня что вчера , что сегодня не отходят газы , может 1 раз за день. Пневматоз это скопление газов в кишечнике , это не опасно? Вышеописанное лечение уберёт пневматоз?
Пневматоз, это скопление газов в кишечнике, явление не опасное. На фоне инфекции, пневматизация носит функциональный характер и купируется самостоятельно, после того, как инфекция отступит.
В идеале, покажитесь доктору очно, всё же живот нужно смотреть, чтобы исключить острый процесс.
Анна Сергеевна, вчера врач смотрел живот, было не больно , сказал все нормально , но анализов ещё не было. Но смотрел очень быстро(
Анна Сергеевна, подскажите , а что значит йодофильная флора в анализе кала ? Во вторник вообще в туалет не ходила. В среду 1 раз , более менее консистенция, вчера энтерол пропустила и сегодня снова мягкий стул неоформленный. Я мало ем, наверно если бы кушала много, то и диареи была бы сильнее. Сдала мазок на дизентерию, будет готов аж в понедельник. У меня чихание заложенность носа, слабость , может это ротавирус?
Йодофильная флора указывает на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Скорее просто вирусная инфекция с кишечным синдромом.
Анна Сергеевна, то есть это флора , которая есть в норме просто сейчас она разрослась ? Может быть это из-за антибиотиков?( принимала недели 2 назад). Чтоб уменьшить ее рост , нужно полезными бактериями заполнить кишечник ? Есть молочку ? Или наоборот, нельзя ?
Да верно. Сначала водородный дыхательный тест на СИБР ,при необходимости санация альфанормиксом. Молочку можно ,если нормально переносите.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 11 Февраля 20201 ответ
- 7 Сентября 20203 ответа
- 4 Октября 202038 ответов