Вода из анального отверстия

Юлия Рудоманова27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне очень жаль, что у бабушки такое состояние - по описанию это может быть серьёзным осложнением после антибиотиков.
Описанные симптомы могут указать на то,что вероятно, развилось серьёзное осложнение после приёма антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея или
инфекция Clostridioides difficile).
На это указывают водянистые выделения из анального отверстия, боли в животе и в области заднего прохода, отсутствие нормального стула уже 4 дня и недавний курс Амклава.

Такое состояние опасно из-за риска обезвоживания и тяжёлого воспаления кишечника и не лечится одним Линексом.

В подобной ситуации рекомендуют обратиться к врачу как можно скорее-лучше вызвать скорую помощь или ехать в приёмный покой сегодня. Не принимать противодиарейные препараты и не делать клизмы без назначения врача. Давать пить воду или регидрон небольшими глотками, можно продолжать пробиотик. В стационаре необходимо обследование (анализ кала на C. difficile, анализы крови и др.) и, при подтверждении, специальное лечение.

Скорейшего восстановления 🙏🏻

Афсана Алиева27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью симптомы связаны с антибиотикоассоциированной диареей, вызванной бактерией Clostridium difficile.
Это состояние может быстро привести к обезвоживанию и повреждению стенки кишки. Линекс в этой ситуации слишком слаб и не является лечением, он лишь вспомогательное средство.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП 🙏🏼

Юлия Перфилова27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Дарья

Антибиотики или постельный режим могли вызвать нарушение моторики. В прямой кишке образовался плотный каловый камень , который закупорил выход . Жидкое содержимое кишечника, которое образуется выше пробки из-за воспаления или действия антибиотиков , под давлением обтекает этот твердый ком и самопроизвольно вытекает наружу

Живот болит из-за растяжения кишки газами и жидкостью выше места закупорки . Анальное отверстие болит из-за постоянного раздражения жидкостью и механического давления калового камня

Прием Амоксиклава - это один из самых частых провокаторов диареи. Антибиотик убивает нормальную микрофлору, что позволяет размножаться патогенным бактериям, чаще всего клостридиум дифицилле, а эти бактерии выделяют токсины А и В, которые вызывают воспаление стенки кишки и секрецию большого количества жидкости в просвет кишки

❗️Если это клостридиальная инфекция , то обычные средства от диареи запрещены, так как могут привести к осложнению -токсическому мегаколону

В подобных случаях очень важна срочная очная консультация хирурга с проведением пальцевого ректального исследования , хирург должен проверить наличие калового камня в ампуле прямой кишки

Также важно оценить анализ кала на токсины клостридиум дифицилле А и В + общий анализ крови

Если при осмотре обнаружен твердый кал , то врач может раздробить и удалить каловые массы мануально. После удаления острой пробки часто назначают Макрогол

Елена Минеева28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, иногда после курса антибактериальных препаратов, особенно у пожилых людей, может возникать такое осложнение, как антибиотик ассоциированная диарея. Это состояние возникает из за того, что нарушается баланс кишечной микрофлоры из за действия антибиотика:

В таких ситуациях важно исключать такое грозное осложнение, как псевдомембранозный колит. Обычно для его исключения назначают анализ кала на токсины клостридий А и В. Также иногда рекомендуют осмотр проктолога, проведение ректороманоскопии (данное состояние можно заподозрить при наличии характерных признаков на слизистой оболочке прямой кишки при осмотре эндоскопом).

Обычно лечение антибиотик ассоциированной диареи проводят с помощью пробиотиков и сорбентов. Предпочтительным пробиотиком в таких ситуациях обычно является Сахаромицеты буларди (Энтерол). Из сорбентов обычно назначают Смекту.

При подтверждении псевдомембранозного колита лечение предпочтительно продолжить в условиях стационара, так как заболевание достаточно серьезное. Обычно при нем назначают антибиотики, которые работают в просвете кишки (Метронидазол, Ванкомицин внутрь).

Полина Ковальчук30 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация с вашей бабушкой требует срочного вызова врача на дом или скорой помощи. Описанные симптомы являются классическими признаками поражения кишечника после антибиотиков, (часто это псевдомембранозный колит). Это состояние опасно для ослабленного человека и само может не пройти. Линекс и микроклизмы тут вероятно не помогут, а могут даже навредить, затягивая время. Бабушке срочно нужен осмотр хирурга или инфекциониста, чтобы исключить осложнения, и, скорее всего, специальный антибиотик для лечения этой инфекции. Промедление может быть рискованно из-за угрозы обезвоживания и других тяжелых последствий. Пожалуйста, организуйте для нее очный осмотр врача, как можно быстрее.

Здоровья!