Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4053029

Что вас беспокоит?

Косолапость

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Ребенку 1.5 года , пошла ровно в год 2 месяца назад начала замечать, что ребенок стопы при ходьбе заворачивает во внутрь , я сначала подумала что неудобные зимние ботинки, купила новые и такая же ситуация при ходьбе зимой. Летом , осенью этого не замечала. Стоит ли дома обувать ортопедические сандали, если да, то какие рекомендуете?

Нет
25 лет
27 Января ·Просмотров: 172·Алина

Принятый ответ

Добрый день. Ортопедическая обувь требуется при непосредственной патологии стопы или голеностопного сустава, нужно смотреть ножки ребенкаи походку. Прикрепите фото ножек ребенка стоя в трусиках или подгузнике спереди сзади и сверху и напишите ссылку на видео походки ребенка дома без обуви. Походка может меняться из за повышенного тонуса приводящих мышц, при плоско-вальгусной установке стоп, приведении переднегоотдела стоп и д.р. прикрепите фото чтобы можно бвло сказать в чем причина.

Не получается здесь прикрепить ссылку на видео или само видео, могу ли я вам на почту скинуть?

Скопируйте ссылку и напишите мне ее в ответе. По правилам сайта мы не можем давать свои контаеты или нас блокирует сайт на неделю.

Можете пока фотографии посмотреть

По фото ребенка имеем плоско-вальгусную установку стоп (завал голеностопа кнутри). Данный дефект возникает при слабости связочного аппарата голеностопного сустава. Это поправимо,для устранения рекомендуется:
1. Обувь с жесткой пяткой, полужесткой подошвой и широким носом, нам нужно ужержать ножку в ровном положении
2. Массаж н/к дифференцированный на голень 10 сеансов с повтором через 3 месяца.
3. Физиотерапия- миостимуляция на голень 10сеансов с повтором через 3 месяца.
4. Парафиновые сопожки 10сеансов с повтором через 3месяца (хорошо работает в комплекте с физио).
5. Зарядка для стоп в игровой форме ежедневно
6. Ходьба по не ровной поверхности. В основном после пераого курса виден результат, но курс необходимо повторить через 3 месяца.

А какую обувь порекомендуете?

По фирмам ориентировать не буду, т.к. часто встречаем подделки. Характеристика обуви: жесткий высокий задник, каблучок Томаса, полужесткая подошва (сгибается в переднем отделе, а не по середине), широкий нос. Она также называется антивальгусная.

Принятый ответ

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, фото- видео походки, установки ножек на плоской твердой поверхности спереди и со спины.
Надо смотреть. Причин может быть несколько нарушений походки. и далеко не всегда это связано с ортопедической патологией. Часто встречаются легкие неврологические нарушения.

Не получается видео здесь прикрепить, могу ли я вам на почту скинуть?

Доброе утро. Положение стоп с поворотом внутрь при целостности костной структуры - нарушение мышечного тонуса. Это носит, как правило, обратимый характер. Лечение - физиотерапия (парафинотерапия, СМТ стимуляция, массаж №10). Курсы 1 раз в 3 месяца. По поводу ношения ортопедической обуви - нужно смотреть на стопы.
Сделайте фото-видео, загрузите в яндекс - диск и ссылку прикрепите к вопросу.
В любом случае очная консультация невролога для начала

Можете пока фотографии посмотреть, я прикрепила

Минуту...

У ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп. За счет этого с целью уменьшения неправильно распределяемой нагрузки на мышцы и связки ребенок может изменять походку. Лечение:
Физиотерапия - парафинотерапия (либо СМТ стимуляция), массаж №10 - 1 раз в 3 мес)
Коррекция обувью (высокий жесткий запятник с фиксацией пятки) Чисто ортопедические сандалии могут быть ребенку неудобны. После первого курса динамика не заметна. Необходимо пройти 2-3 курса как минимум, чтобы был результат.
Дома сами массируйте стопки, область голеностопного сустава. Когда будете ходить на массаж подсмотрите, что там делают, какие движения и занимайтесь дома тоже самостоятельно.
Пример обуви https://ir.ozone.ru/s3/multimedia-9/c1000/6332305641.jpg
Ничего страшного. Всё это коррегируется.

Подскажите дома нужно ходить в таких сандалях и как часто и как долго по времени?
То что она при ходьбе носочек заворачивает во внутрь на обе ножки это из-за этого?

"Подскажите дома нужно ходить в таких сандалях и как часто и как долго по времени?" - по 2-3 часа с отдыхом через 2 часа.
"То что она при ходьбе носочек заворачивает во внутрь на обе ножки это из-за этого?" - да. Ребенок таким положением стоп пытается снизить нагрузку на стопы при ходьбе. Перегрузка мягких тканей идет, поэтому с целью уменьшения усталости в ножках дети могут "каверкать" походку

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете признаки приведения переднего отдела стопы (стопы смотрят внутрь).

Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.

Можете фотографии посмотреть

На фото не видно, как "ребёнок при ходьбе заворачивает стопы внутрь".
На фото передний отдел стоп ровный. Если таки заворачивают, то снимите видео и дайте посмотреть на яндекс диске.
А если Вы имели в виду, что заворачивают пятки, как на фото сзади, то это другие рекомендации.

Сейчас постараюсь видео загрузить, нет, именно носок при ходьбе во внутрь идет и на фотографиях как будто бы ножки во внутрь смотрят , или мне кажется?

На фото явно внутрь не смотрят.
Тонус мышц изменяется при ходьбе и если носки при ходьбе идут внутрь, то первые рекомендации верные.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных фото, отмечается плоско-вальгусная деформация стоп, признаки косолапости не вижу.В таких случаях рекомендуется- Массаж стоп, голеней, бедер и ягодиц (курсами) направлен на укрепление ослабленных мышц и расслабление перенапряженных.(обычно тонизируют внутреннюю группу мышц голеней и стоп) Ежедневные упражнения,такие как ходьба по неровным поверхностям (коврики, песок, галька)собираниемелких предметов пальцами ног ходьбана носочках.Физиотерапия-электростимуляция сводообразующих мышц, Магнитотерапия, электрофорез, парафино-озокеритовые аппликации, ножные ванночки с морской солью. Обеспечение достаточного поступления витамина D и кальция, так как рахит часто способствует деформации(например Вигантол по 1капли в день)Необходима обувь с высоким,жестким задником, фиксирующим пятку, и супинатором (для поддержки свода стопы). Рекомендуется использование индивидуальных стелек. Скорейшего выздоровления !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.