Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит
Добрый день, 7-8 дней назад у реб к ночи поднялась темп до 38, затем появились сопли и кашель, 3-4 дня темп держалась около 37.5-37,7, на данный момент темп нет 4 дня, сопли и кашель есть, сопли в основном прозрачные, немного беловатые, кашель влажный, откашливается хорошо, уже становится меньше. Но вчера к вечеру пожаловался на ухо, дали ибупрофен для обезболивания. Утром проснулся, сказал не болит больше и дискомфорта тоже не чувствует. Сегодня были у лора. Хотелось бы второе мнение по назначениям, нужен ли синусэфрин в данном случае (это антибиотик?). Анализ крови вчерашний и заключение прикрепляю. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Серозный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к значению антибиотика
Синусэфрин достаточно агрессивный препарат, который содержит в своём составе местный антибиотик , который не имеет точки приложения при вирусной инфекции
Лечение уха при среднем серозном отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита, добрый вечер, спасибо за ответ! То есть синусэфрин не нужен в этом случае, верно? Подскажите, а нужен ли флюдитек? И доктор на осмотре сказала, что за перепонкой жидкость и перепонка воспаленная, какова вероятность, что серозный отит перейдет в гнойный и к разрыву перепонки, на что обратить внимание? По поводу носа сказала, что отек в носу есть, что ткани розовые (что хорошо). Заранее большое спасибо за помощь и хорошего вечера!
Серозный отит – это не бактериальное воспаление, такое состояние возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции
Гнойный отит возникает на фоне бактериального воспаления, иногда вирусная инфекция может осложняться бактериальным воспалением
Флюдитек не является обязательным препаратом при лечении среднего отита
Синусэфрин при вирусной инфекции не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины , поставленный диагноз ( серозный отит ) ,который может быть спровоцирован развитием воспаления в полости носа (риносинусит )
. Как правило в таких случаях лечение направлено для уменьшения отёка в носоглотке, полости носа и сохранении нормальной функции слуховой трубы , например : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин в том числе ) до 5-7 дней , с противоспалительной и противоотёчной целью мометазон ( дезринит/назонекс) 1р/д в каждую половину носа . В нос коротким курсом могут использоваться топические антибактериальные препараты ( синусэфрин ) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции по результатам осмотра . По анализам данных за бактериальное воспаление не отмечается. Продувание /отовент используются в таких случаях как правило . Рекомендуется исключить попадания воды в ухо , переохлаждения.
Матвей, добрый вечер, спасибо за ответ! То есть синусэфрин не нужен в этом случае, верно? Подскажите, а нужен ли флюдитек? И доктор на осмотре сказала, что за перепонкой жидкость и перепонка воспаленная, какова вероятность, что серозный отит перейдет в гнойный и к разрыву перепонки, на что обратить внимание? По поводу носа сказала, что отек в носу есть, что ткани розовые (что хорошо). Заранее большое спасибо за помощь и хорошего вечера!
Выше обозначил основные показания, если на осмотре присоединения бактериального процесса нет , то синусэфрин как правило не используется. Разрыва перепонки как правило не бывает, а если переходит в гнойный процесс, то происходит просто расплавление перепонки , так как отток содержимого должен быть .
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено.
В составе синусэфрина два антибиотика, достаточно агрессивный гормон дексаметазон. В подобном случае нет особого смысла в его использовании
Флюдидек не разжижает экссудат в ухе, он сам по себе жидкий, в этом препарате обычно тоже нет смысла
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Валерия, добрый вечер, спасибо за ответ! То есть синусэфрин и флюдитек не нужен в этом случае, верно? И доктор на осмотре сказала, что за перепонкой жидкость и перепонка воспаленная, какова вероятность, что серозный отит перейдет в гнойный и к разрыву перепонки, на что обратить внимание? По поводу носа сказала, что отек в носу есть, что ткани розовые (что хорошо). Заранее большое спасибо за помощь и хорошего вечера!
Нет, в подобных случаях эти препараты не назначают, так как не имеют точки приложения.
Жидкость появляется на фоне нарушения функции в слуховой трубе, в среднем ухе создается вакуум и из клеток начинает пропотевать жидкость, она негнойная и обычно в гнойную, не переходит вовсе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по наблюдающимся симптомам средний серозный отит на фоне дисфункции слуховой трубы. Чаще всего это на фоне отечности, воспаления в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в таком случае на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, коротким курсом сосудосуживающие капли в нос по 1-2 дозы 2-3 раза в день, до 5/7 дней. В чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 10-14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился средний отит(воспаление слизистой среднего уха )
С учетом описанной симптоматики и результатов общего анализа крови ( данных за бактериальную инфекцию нет ) обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
При боли в ухе обычно рекомендуем прием нурофена согласно весу .
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 впр 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб: активное жевание (морковка, яблоко, иные овощи и фрукты которые любит ребенок), активное зевание, обильное дробное питье (в том числе через трубочку).
Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению отита.
Сурия, спасибо большое за ответ! Доктор сказала на осмотре, что за перепонкой есть жидкость прозрачная и что перепонка воспаленная. Подскажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что достаточно називин и туалет носа и жидкость должна уйти? Как не упустить ухудшение и в какой момент нужен антибиотик, нужен ли? Заранее большое Вам спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202010 ответов
- 12 Июля 20247 ответов