Что вас беспокоит?
Головная боль у ребенка
Здравствуйте, сыну 15 лет. Первый раз такое ...Утром проснулся с сильной головной болью, в области лба .Слабость сильная и тошнота, спал периодами почти весь день , один раз рвота и стало чуть легче .К вечеру подняла 37,7 ( однократно), был бледный .Давление в норме. Нурофен только снизил темп , сильно не помогло от головной боли.На утро следующего дня боль была слабой ,к вечеру прошла.Сейчас вроде не беспокоит Подскажите пожалуйста, что может быть ? И что обследовать? Рентгены и кт не можем сделать, так как с ногой часто делаем,инаверно вредно будет!К врачу завтра запишемся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть признаки орви или какие-то другие симптомы?
Ранее головные боли были? По описанию больше данных за мигрень.Накануне был недосып, стресс, нервное перенапряжение?
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Здравствуйте, признаков орви нет.Первый раз такое .Много сидит в телефоне (, сейчас активно идёт пубертат .Ровно день пролежал со слабостью и был бледный, а на утро уже активный и чуть остаточная боль в ложной части . У родственников нет головных болей.
А мигрень может быть с темп 37,6 разово и рвотой, слабостью?
Слабость и рвота(и облегчение после нее) характерны для мигрени, а вот повышение температуры тела нет, это настораживает, но т к температура больше не повышалась, то вероятнее это общая реакция организма на боль.
Мигрень часто дебютирует в подростковом возрасте.
Из немедикаментозной терапии мигрени: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Для купирования приступа мигрени у детей в таких случаях используются как нпвс, так и триптаны (препараты именно при мигрени) с 12 лет, например, суматриптан или эксенза.
Рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и при частых приступах обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (не ноотропы, они ничего не лечат).
Если бы было что то серьёзное, то само бы не прошло так быстро? Спасибо большое за ответы
Все описанные симптомы и самочувствие ребенка, кроме температуры, характерны для приступа мигрени. С учётом того, что приступ прошел, никакой срочности в дообследовании нет.
Красные флаги, требующие дообследование: стойкое повышение температуры, невозможность наклонить голову к груди, нарушение сознания, сыпь, неврологический дефицит (парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др).
Пока в таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение. Мигрень- этот клинический диагноз, на обследованиях ничего не будет
Спасибо большое
Простите еще за вопрос, вспомнила, что в этот день еще было :учащенное мочеиспускание , часто в туалет ходил.Не знаю только как с этим связано
Боли, рези при мочеиспускании не было? С головной болью это не может быть связано,а с температурой возможно
Нет, боли не было
Вероятнее при снижении температуры следствие было чаще мочеиспускание. Если боли не было и на данный момент нет этих симптомов, то дообследование со стороны почек не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
По поводу повышения температуры рекомендуют проверить оак исключить инфекции.
Здравствуйте, еще забыла написать, что учащенное мочеиспускание было .Без болей и рези...
Странно тогда , потому что дала нурофен и больше темп не поднималась , может от стресса, так как сильно болела голова и была слабость
От стресса могла быть температура и учащение мочниспускание , если исключен цистит.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что был род ем температуры важен очный осмотр и по необходимости анализы для исключения вирусной инфекции. По описанию нельзя исключить мигренозные приступы,(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ.
Спасибо за ответ
Подскажите, если бы было что то серьёзное, то само бы не прошло? А то переживаю.Еще в этот день было частое мочеиспускание , без боли и рези.Температура разово поднялась и после нурофена больше не поднялась.Симптомов простуды не было К вечеру только рвота и тошнота
Все важно сдать анализы для исключения воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях, тк была повышенная температура тела, то обычно рекомендуется сдавать анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), но по описанию похоже на проявления мигрени.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а температура при мигрени бывает?Ещё забыла написать, что учащенное мочеиспускание было, без боли и рези
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20164 ответа
- 7 Августа 20172 ответа
- 27 Сентября 201819 ответов
- 1 Апреля 20191 ответ