Что вас беспокоит?
Повышен ПСА
2 месяца назад было сильнейшее воспаление, ПСА 10, температура 39, остановка мочи, плохой анализ мочи. Вывод катетера сначала через мочевой канал, затем через брюшину. Сейчас ПСА 4,4. Обьем по узи 47 см (была 56, 5). Мочеиспускание восстановилось, но катетер еще стоит в брюшине, в железе обнаружены камни, остаточная моча в мочевом. Низкое соотношение пса общего к свободному 9 процентов. Врач склоняется к онкологии. Это конец
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скачек пса обусловлен воспалением приведшему к задержке мочеиспускания.
Пр подозрении на онкологический процесс назначают МРТ органов малого таза - простаты с контрастированием
Ректально вас уролог осматривал простату?
Тренировку мочеиспускания назначили?
Назначили МРТ с контрастом. Сдавали суточную мочу, остаточная моча присутствует в мочевом. С реактивный белок остаётся повышенным (11,1, был 78). В предстательной обнаружены камни. Отек ее спал (уменьшилась до 46 см, была 55,6). Температура спала.
Через уретру идёт моча, пережимаете катетер?
Признаки выраженного воспаления
Алексей, перенимали катетер. Моча идет. Но редко, есть остаточная моча в превышенном обьеме. Потом в пределах нормы все. Пугает соотношение пса (общее, свободное) 9 процентов и повышенный с-реактивный белок. Мужу 52 года. Жалоб ранее не было.
Если много остатка, назначают для избавления стомы операцию тур простаты.
Насчёт с реактивного белка он значительно снижается в динамике как и пса, признаки больше за воспаление.
Ректально уролог смотрел - есть узлы подозрительные в простате? Сильная боль была при осмотре?
Страшно делать тур простаты. А если онкология, не приведи Господи? Тогда лучше полностью удалить предстательной железу на роботическом аппарате (Да Винчи, например) На 02 февраля записались на МРТ с контрастом. Я просто в дикой панике
Ректально смотрели и делали трузи. Железа была увеличена до 55,6 (без усиления кровотока и прочего). В центральной зоне отечность. Боли не было. Но именно после этого исследования, муж стал чувствовать простату (в ней камни, отложения), и через несколько часов отек, полностью прекратился отток мочи (после ректального исследования)
Лечение антибиотиками проводилось?
До этой проблемы , ранее пса сдавался?
Проводилось. Но у него были сильные в декабре осложнения после установки уретрального катетера. СОЭ взлетела больше 80, с-реактивный белок, лейкоцитоз страшный в моче. Переставили катетер через брюшину, опять неудачно, переделывали по скорой.
До этой проблемы не сдавался, жалоб не было. В семье никто не болел из мужчин, все дожили до 78-80 лет
Поэтому необходимо с урологом тщательное лечение воспаление в моче - половой системе. И далее операться на результат МРТ
Понятно. Соотношение в 9 процентов указывает на онкологию? Имеет ли значение плотность (соотношение пса к размерам)?
Конечно настораживает процентное соотношение, но подозрению к онко процесса весь комплекс необходим, и пса, ректальный осмотр, МРТ и плотность в комплексе смотрим и решаем вопрос о биопсии простаты. Но обязательно полностью купировать воспаление
Принятый ответ
Добрый вечер. Типичная ситуация на фоне острого процесса.ПСА -это ни только онкомаркер,но и маркер восапления.Какую терапию проводите/проводили?
Проводили терапию антибиотиками. Но были очень серьезные осложнения после установки катетеров. Опять начинались воспаления, СОЭ возрастала до 80, с-реактивный белок до 78 и прочее. Врача настораживает процентное соотношение пса (9 процентов), с-реактивный белок 11. Железа сама увеличена, хоть размеры и уменьшились
Проводилась терапия антибиотиками, но возникли осложнения после постановки катетера
На фоне острой задержки,врсапления будут повышены и срб и соэ и пса.
Стоит добиться ремиссии и через месяц сдать ПСА.
Если результаат будет повышен,в таком случае рекомендовано МРТ органов малого таза с конарстом.
Курс антибактериальной терапии ни менее 4х недель
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202219 ответов
- 20 Августа 20238 ответов
- 19 Ноября 20245 ответов
- 25 Июня 20255 ответов