Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Полтора года назад столкнулась с похожей проблемой . Печеночные показатели повышались в 5 раз, кучу обследований, в итоге обследование на паразитов , выписали Урсофаль на длительный период. Показатели упали . но не до конца. Эластогпфию повторила феброз 1степери. На днях сдала кровь, изредко боль в правом подреберье , сегодня узи . Сказали печень пятнистая , что это означает. Очень обеспокоена 😓
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам действительно видно небольшое повышение ферментов печени, возможно жировой гепатоз и нарушения моторики желчевыводящих путей.
Что в итоге с паразитами и гепатитами?
Здравствуйте Павел Александрович , паразитов не в крови не в кале не нашли . Проходила обследование, когда желч должна выходить , ничего не вышло тк желчь не отошла. На гепатиты сдавала , они отрицательные, причем неоднократно. Сейчас понимаю опять 🙄 все будет по кругу нужно сдать
В таких случаях стараются сделать кровь на белковые фракции и проводят Дуоденальное зондирование (только хорошо готовится, несколько дней строгая диета и приём Но-шпа).
Это чтобы исключить паразитов ? Или исключить жировой, гепатоз?
А пока какое то лечение или рекомендации по питанию , чтобы облегчить состояние печени ?
Для исключения воспаления печени и паразитов печени
Павел Александрович подскажите пожалуйста при описании узист сказал , что печень как шахматная доска . Вас это не настораживает , может нужно сделать МРТ это не опасно , я всю ночь не спала 🤦, когда полтора года назад было такое же мне так печень не узи не описывали . Да еще есть такой момент , что три месяца назад была жуткая крапивница которую снимали Преднизолоном . Постоянно вздутие живота
Нет, это просто участки разной плотности, МРТ делают при подозрении на новообразования
Вот и ищут паразитов
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что описание характерны для стеатоза, уточните пожалуйста, какой рост и вес?
Ирина Владимировна здравствуйте, рост 168 вес 79
По имт определяется избыточная масса тела
В таком случае В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Ирина Владимировна а показаний к МРТ нет , узист сказала что печень пятнистая 🤦, есть еще постоянное вздутие живота, и три месяца назад была жуткая крапивница лечили Преднизолоном , а после еще и тяжелое течение вирусной с кашлем . Восстанавливалась долго на Пульмикорте 2.5 месяца
МРТ пройти можно в подобной ситуации, но вероятно это все проявления гепатоза
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по предоставленным обследованиям небольшое повышение АЛТ и АСТ, ГГТ. Повышения не критичные, но требуют коррекции.
В таких случаях рекомендуется сдать на вирусные гепатиты В и С (если не сдавали).
Подскажите, как каких паразитов сдавали?
Нет ли постоянного приема каких-либо препаратов/витаминов/Бадов?
Если все показатели отрицательные, то есть вероятность неоднородной структуры за счет обменных нарушений - например жировая болезнь печени, как раз на фоне повышаются обычно АЛТ, АСТ, ГГТ
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202110 ответов
- 9 Апреля 20224 ответа
- 20 Апреля 20232 ответа
- 30 Ноября 20237 ответов