СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит в подвздошный области

Здравствуйте. Сегодня заметила что весь день болит справа где подвздошная область . Прикрепила фото места где болит . Болит так будто я ударила , точечно в одном месте . Была на узи проверяла почки мочевой и по гинекологии все в пределах . Скажите по какой причине там может болеть . Может ли от поясницы так отдавать боль и куда можно обратиться к какому специалисту .просто не понятно от этого места будто справа вниз куда то локализуется , и в поясницу, даже узиста сегодня попросила аппендикс проверить.

Хронический тонзиллит
33 года
27 Января ·Просмотров: 3376·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Причинами болей могут быть:
1. Вертеброгенная
Проблемы в поясничном отделе (L1–L4) часто стреляют или ноют именно в пах и подвздошную область по ходу нервных волокон.
Скажите лежа на спине при подтягивании колена к груди боль усиливается или отдает в поясницу?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте лежа нет не болит особо. Сидя и стоя болит . Поясница давно болит и бывало в ногу отдавало сидалищный нерв. Но вот это место где указала не болело при этом .

С большей вероятностью боль неврологического характера. В таких случаях могут рекомендовать :

1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт пояснично- коестцового отдела позвоночника, а также сдать общий анализ крови и срб🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ . В поясничном отделе я так предполагаю протрузии . Когда то года 2 назад делала узи и там мне сказали . Естественно это не так информативно как МРТ . Бывает так болит справа в пояснице и отдает в попу и в ногу . Нога немеет . И когда лежа тазом двигаю в пояснице хруст ..

Это типичный корешковый синдром, поэтому важно сделать мрт🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

То есть то место что сейчас болит это возможно из за поясничного отдела

Да, с большей вероятностью это так.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Просто страшно вдруг аппендикс . Но вроде когда аппендицит боль не проходит вообще . А у меня она лежа не болит. И не так сильно прям даже стоя сидя.

Боли при аппендиците обычно острые, но в любом случае для исключения воспалительного процесса стоит сдать общий анализ крови и срб, как я указала выше

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Хорошо спасибо

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в правой подвздошной области может иметь много причин от мышечно‑скелетных и нервных до абдоминальных (аппендикс, грыжа, кишечник) и тазовых. Поскольку у вас УЗИ почек и по гинекологии в норме и боль усиливается при стоянии/сидении и почти отсутствует лёжа, наиболее вероятны: проблема мышц/брюшной стенки, нервный иррадиирующий болевой синдром (корешковая или периферическая нейропатия), либо скрытая патология, которую УЗИ не выявило (аппендикс/грыжа/спигелиева грыжа и т. п.). Основные возможные причины- мышечно‑фасциальная боль / травма брюшной стенки (в т.ч. триггерная точка, локальный ушиб). Абдоминальная стеночная грыжа (в т.ч. малые грыжи), иногда неочевидна лёжа. Аппендицит (иногда ультразвук не показывает; особенно если боль точечная и усиливается при стоянии/движении - надо исключить). Нейропатия/защемление периферического нерва или корешковая радикулопатия из поясничного отдела (боль в животе + иррадиация в поясницу/нога). Патология тазовых органов (которую могли не увидеть на УЗИ или которая появилась позже). Реже кишечные проблемы (локальный дивертикулит редко в этой локализации в молодомвозрасте), воспаление кишечника, и т.д.Какие обследования/к кому обращаться: первичный шаг - обратиться к терапевту/семейному врачу или в хирургическое отделение для очного осмотра. При подозрении на аппендицит или внутреннюю абдоминальную патологию КТ органов брюшной полости с контрастом (или МРТ, особенно если КТ нежелательна). УЗИ иногда не показывает аппендикс. Если при осмотре заподозрят грыжу -осмотр стоя/при натуживании, возможно УЗИ брюшной стенки. При подозрении на нервную/поясничную причину консультация невролога/ортопеда, МРТ поясничного отдела позвоночника. При подтверждении мышечно‑фасциального генеза направление к физиотерапевту/реабилитологу/мануальному терапевту. Если будут гинекологические симптомы повторный осмотр гинеколога, иногда трансвагинальное УЗИ проясняет картину. Что собрать для врача (что полезно принести/описать): когда началось, какова динамика (постепенно/внезапно), Точность локализации (всё время одна точка? смещается?). Сейчас - при необходимости можно принять НПВП (ибупрофен, напроксен) если нет противопоказаний посмотреть, помогает ли это. Избегайте резких движений и подъёма тяжестей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Добрый вечер . Я все прочла спасибо за ответ . Я сейчас могу сказать что переодически меня беспокоит боль в пояснице правее , и отдает в попу и в ногу . Это бывает да . УЗИ поясницы делали протрузии . Конечно МРТ было бы лучше . Сейчас тоже от поясницы в ногу будто отдает и плюсом еще вот это место что я отметила .

желательно рассмотреть вопрос КТ (для костных тканей более информативно или МРТ (для мягких тканей)

Также нужен осмотр хирургом для исключения хирургической патологии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

А хирургическая патология это что может быть ?

в моей практике так развивался аппендицит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я просто знаю что у моих знакомых у кого был аппендицит это резкая тупая боль и не проходит . Да я запишусь тогда к хирургу .

желательно проконсультироваться у специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как УЗИ внутренних органов патологии не выявило , это может говорить о том , что причина боли скелетно-мышечная или нервная

В поясничном отделе выходят нервные корешки , которые иннервируют паховую область, верхнюю часть бедра и подвздошную область . При протрузии или грыже диска корешок сдавливается. Боль часто ощущается не в спине, а спереди внизу живота или в паху

Подвздошно-поясничная мышца крепится к поясничным позвонкам , проходит через таз и крепится к бедру. При проблемах с позвоночником эта мышца спазмируется . Стоя или сидя мышца находится в напряжении или укороченном состоянии, сдавливая нервные стволы , что вызывает боль. Лежа мышца расслабляется , натяжение падает, боль уходит

Обычно в подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вероятность острого аппендицита мала, но полностью исключать его без осмотра хирурга нельзя

Боль проходит или уменьшается , когда ложитесь- признак механической проблемы . Когда ложитесь, нагрузка на позвоночник и натяжение поясничной мышцы исчезают и боль уходит

Воспаленный отросток болит постоянно, независимо от позы. Боль не выключается , если лечь. Наоборот, смена позы в постели может вызывать сильную боль

Боль ощущается как синяк или болезненность кожи при прикосновении - признак невралгии

Боль при аппендиците ощущается как глубокая , тянущая или острая внутри живота. Кожа над ним не болит

Аппендицит- острый процесс. Он развивается быстро . Боль нарастает, поднимается температура, появляется тошнота. Если это состояние длится уже несколько дней или то появляется, то исчезает -это не острый аппендицит

В подобных случаях можно сдать общий анализ крови . При аппендиците практически всегда повышены лейкоциты и СОЭ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ . Сегодня уже не так болит справа , не тянет . Болит поясница , и это место если тронуть так не болит . Отдает в попу и ногу .

Не пробовали принимать какие-то препараты сейчас ? Для снятия спазма , например , миорелаксанты?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Нет я не принимаю препараты или обезболивающее до тех пор если прям сильно не болит ) я сделаю МРТ пояснично крестового отдела . УЗИ делала пару лет назад , протрузии видно было . Конечно не информативно так как МРТ но все же ) наверно нужно начать заниматься спортом

Абсолютно верно , МРТ информативно в этом плане на 99%

И про спорт - все очень правильно, нужна грамотная ЛФК

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо большое ) сделаю МРТ и там уже видно будет , просто хотелось бы еще ребёнка а с такой спиной как носить и рожать )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.