Что вас беспокоит?
Лимфоденопатия, лимфоузлы
Маме 63 года, (удален желочный, гипотиреоз- принимает эутирокс , а также метформин ) на протяжении очень большого времени наблюдает подчелюстной комочек , испытывает дискомфорт, вот только сейчас обратилась к терапевту , сдали анализ крови, сделали узи мягких тканей ( фото прилагаю ) анализы не хорошие , врач сказал воспаление и назначил цефтриаксон на 7 дней ! По узи признаки лимфоденопатии нижнечелюстной области . Написала что требуется консультация лицевого стамотолога . Она сходила стамотолог осмотрел ,( на листке узи , снизу написал диагноз ) - плохо разборчиво но вроде - подчелюстной лимфаденит без признаков инфильтрации ! Сказал если не поможет цефтриаксон, надо еще один антитиотик подключить ! Терапевт направляет к онкологу ! Записалась ждем, не находим себе место ! это страшно ? Вообще какие наши дальнейшие действия? Она кашляет очень давно с ноября месяца , переболела и до сих пор кашель ( сейчас на фоне антибиотиков вроде легче по кашлю) также сделали кт легких - там хронический бронхит , описание у врача не забрала , и сделала узи брюшной полости - фото тоже приложила ! Подскажите с чего начать ? Анализы совсем критичные , о чем такие показатели могут говорить ? И еще по поводу этих комочков , она говорит у нее вроде как с молодости
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Описаны мелкие лимфоузлы без каких-либо намеков на лимфаденопатию
То есть ничего критичного нет ? Подскажите какие причины могут быть , что они постоянно у нее ощущаются ? Я так понимаю заболел человек, лимфоузлы могут воспалится , а если не болеет - не должны ведь ?
они могут прощупываться в норме - это не говорит о патологии
а по УЗИ их размеры очень малы
Нам нет смысла обращаться к онкологу тогда ?
никаких показаний нет
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Подскажите пожалуйста сегодня мама сходила к онкологу , он сказал проставить вместо 7 уколов 10 цефтриаксона , и сделать уши повторно , если они не уменьшатся в размерах , отправят к онкологу в другу больницу и возможно нужно будет делать биопсию! Что скажете ?
здравствуйте
подробно описал свое мнение выше
лимфоузлы НЕ увеличены вообще
они очень маленькие
А из за чего может дискомфорт появляться , она же их ощущает ? Из за того что чуть увеличены ?
они совершенно не увеличены
НОРМА - до 15 мм по короткой оси
Еще вопрос , то что она чувствует подчелюстное уплотнение , шарики это норма получается ? Заранее благодарю за ответ
да, лимфоузлы могут прощупываться в норме
гораздо важнее размеры по УЗИ
Поняла , скажите а если у нас в больнице все таки онколог настоит на биопсии - вообще это не опасно или лучше не лезть и просто отказаться ?
это совершенно не опасно - просто лишено какого-либо медицинского смысла
Спасибо большое за обратную связь
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным обследованиям нет никаких данных указывающих на онкологический процесс.
У лимфатических узлов соблюден главный критерий доброкачественности это их короткая ось, она менее 15 мм.
Это реактивные, то есть воспалительные изменения, прдчелюстные лимфатические узлы один раз воспаливштсь могут остаться увеличенными на постоянной основе, это не говорит об онкологии.
Подскажите пожалуйста сегодня мама сходила к онкологу , он сказал проставить вместо 7 уколов 10 цефтриаксона , и сделать уши повторно , если они не уменьшатся в размерах , отправят к онкологу в другу больницу и возможно нужно будет делать биопсию! Что скажете ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ описаны мелкие подчелюстные лимфоузлы с сохранённой доброкачественной структурой, признаков опухолевого поражения нет. Такие узлы часто остаются прощупываемыми годами после перенесённых инфекций, хронического бронхита или стоматологических проблем и сами по себе не означают онкологию.
Обычно в этой ситуации достаточно завершить курс лечения воспаления и наблюдать в динамике, контрольное УЗИ выполняют через 1-2 месяца. К онкологу идти необязательно, если узлы не растут, не становятся плотными и неподвижными, а общее состояние стабильное.
Скажите какой курс пройти для лечения воспаления ?
Подскажите пожалуйста сегодня мама сходила к онкологу , он сказал проставить вместо 7 уколов 10 цефтриаксона , и сделать уши повторно , если они не уменьшатся в размерах , отправят к онкологу в другу больницу и возможно нужно будет делать биопсию! Что скажете ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Данных за лимфаденопатию по этим признакам нет.
Подскажите пожалуйста сегодня мама сходила к онкологу , он сказал проставить вместо 7 уколов 10 цефтриаксона , и сделать уши повторно , если они не уменьшатся в размерах , отправят к онкологу в другу больницу и возможно нужно будет делать биопсию! Что скажете ?
Если после лечения узлы не увеличиваются и сохраняют доброкачественную структуру, биопсия не требуется, даже если размеры полностью не уменьшатся. Биопсия показана только при изменении структуры, формы или кровотока а не по размеру
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования нет данных за онкологическую патологию лимфатических узлов.
Они увеличены, вероятнее всего, реактивно, за счёт воспалительного процесса.
Такое может быть из-за стоматологических проблем или заболеваний ЛОР органов.
Подскажите пожалуйста сегодня мама сходила к онкологу , он сказал проставить вместо 7 уколов 10 цефтриаксона , и сделать уши повторно , если они не уменьшатся в размерах , отправят к онкологу в другу больницу и возможно нужно будет делать биопсию! Что скажете ?
Я не вижу показаний для проведения биопсии
Поняла , скажите а если у нас в больнице все таки онколог настоит на биопсии - вообще это не опасно или лучше не лезть и просто отказаться ?
Это точно не опасно, но повторюсь, что я показаний не вижу
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202036 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 11 Июля 20207 ответов
- 16 Августа 20202 ответа