Что вас беспокоит?
Жжение в груди, небольшая одышка
Добрый вечер! Хотела бы понять, к какому врачу обратиться и куда дальше идти. У меня до Нового Года началась боль в груди (тянуло и было жжение). В Новогодние праздники, так как мало сидела и много ходила— прошло. Потом вышла на работу — опять началось. Начала пить Мидокалм — становилось легче. Сейчас боль опять о себе дает знать: сейчас у меня небольшое жжение в груди (где солнечное сплетение, может чуть-чуть выше), сегодня началась небольшая одышка (но мне кажется, я замечала ее и раньше, может не обращала внимание), тянет левую руку (будто отдает в плечо и тянет, спуская вниз). Подскажите, что это может быть и что делать. Переживаю вдруг проблема с легкими или с сердцем( Еще иногда бывает небольшая отрыжка после еды (это очень редко, не знаю, насколько важно это, но решила написать) Головных болей, головокружений нет Переживаю, что это могут быть признаки онкологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!!🌷
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Для исключения патологии сердца обычно рекомендуют проведение ЭКГ.
Также исходя из вашего описание жжение за грудиной может быть связано с развитием ГЭРБ( отрыжка, изжога)
В подобных случаях рекомендуют ФГДС, тест на хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы могут указывать на патологию сердца, если есть связь с физической нагрузкой, то есть боли появляются при нагрузке или стрессе. Для исключения патологи сердца нужно сделать электрокардиограмму.
Также симптомы могут соответствовать патологии желудочно/кишечного тракта - если связь с приемом пищи. Для исключения необходимо сделать фгдс.
При наличии связи болей с поворотами, наклонами - может указывать на патологию скелетно-мышечнаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что боль проходит, когда вы много ходите, и возвращается при сидячей работе, это может указывать на грудной остеохондроз или межреберную невралгию.
При длительном сидении зажимаются мышцы и нервные корешки. Боль может разливаться по грудине и уходить в левое плечо/руку, имитируя сердечный приступ.
Мидокалм- это миорелаксант, он расслабил спазмированные мышцы, и давление на нерв уменьшилось.
Также жжение в районе солнечного сплетения и выше в сочетании с отрыжкой -это типичный признак заброса кислоты из желудка в пищевод. Когда вы сидите, давление на брюшную полость выше, что провоцирует рефлюкс. При ходьбе симптомы обычно стихают.
Онкология и проблема с сердцем маловероятна🙏🏼
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, сделать фгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом, а также в качестве дополнения ЭКГ .
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть вызваны несколькими состояниями, но первоочередная диагностика нужна для исключения сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, ишемия, перикардит), легочных проблем (плеврит, пневмония).
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту, кардиологу, неврологу.Дополнительно сдать ОАК: ОАМ; Биохимию крови; ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови (тропонины для сердца).Рентген или КТ легких( в данном случае КТ более информативен).ФГДС при подозрении на ГЭРБ.По ре можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте , Ксения!
Так как боль проходит при ходьбе и усиливается при сидении + есть положительный эффект от Мидокалма - это чаще всего говорит в пользу скелетно-мышечной природы боли
При стенокардии боль возникает при ходьбе и нагрузке и проходит в покое
Боль в солнечном сплетении , жжение,в плечо и руку может быть связано с корешковым синдромом , из-за сдавления нервного корешка в шейном отделе позвоночника
Жжение и отрыжка могут указывать на ГЭРБ , когда кислота из желудка попадает в пищевод , вызывая жжение за грудиной
В подобных случаях обычно рекомендуется сделать ЭКГ, если ЭКГ в норме, то может быть полезна консультация невролога
Если невролог не найдет проблем, а жжение и отрыжка сохранятся, нужно исключить ГЭРБ , сделать ФГДС
При дорсопатии грудного отдела межреберные мышцы могут быть спазмированы , что ограничивает движение грудной клетки + страх активирует симпатическую нервную систему , учащается дыхание и возникает ощущение одышки
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день / Мидокалм 150 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20191 ответ