Что вас беспокоит?
Вопросы к коагулограмме, ОАК, Б12
Прежде всего напишу принимаемые мной препараты: димиа(КОК), дулоксетин-на постоянной основе; с 4 по 9 января принимала антибиотик Амоксиклав (удаляли фурункул-впервые появился)-коагулограмму сдавала через дней 10 после окончания антибиотика. 1) На коагулограмме повышено протромбиновое время (48), снижен протромбин по квику (56). Волнует данная ситуация, что нужно делать? Д-димер еще пока не сдавала, но планирую. Анализ был проведен максимально правильно: результаты получила уже спустя 2 часа, перед сдачей пила воду, возможно даже первая пробирка пошла на ОАК, а вторая на коагулограмму. 2) Уже несколько лет почти во всех анализах на ОАК повышены лимфоциты% (гуляют выше нормы в районе 50-53), зачастую понижены нейтрофилы или на нижней границе нормы (как в прикрепленном последнем ОАК). Переодически за эти годы появлялась субфебрильная температура, на данный момент уже месяц к вечеру поднимается. Это какой-то хронический вирус? Также по нижним границам много лет гуляют гемаглобин, гематокрит, эритроциты (был легкий дефицит железа, 5 месяцев назад мне перегнули с капельницами и до сих пор у меня ферритин 400+, но вышеуказанные показатели опять начали уменьшаться). Какова может быть причина? 3) Анализ на Б12 находится в референсных пределах (251), но может ли он в таком нижне-граничном уровне давать симптоматику слабости, хронической усталости? До скольки его нужно повышать? Гомоцистеин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.
Обращает внимание на себя субдефицит В12. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл.
В подобной ситуации может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, либо короткий курс инъекций В12 по 500 мкг ежедневно или через день. Через 2 месяца обычно проводится контроль В12.
Изменения в коагулограмме могут быть из-за проблем ЖКТ, из-за препаратов, метаболизирующихся в печени. Если нет проявлений кровоточивости, то глубокие дообследования обычно не показаны. Для достоверности коагулограмму может потребоваться сдать дважды.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Протромбиновое время изменено значительно. В подобной ситуации, если нет никаких признаков повышенной кровоточивости, то наиболее вероятна ошибка. Оптимально пересдать коагулограмму еще раз.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20215 ответов
- 30 Декабря 20225 ответов
- 11 Апреля 202310 ответов