Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер,помогите пожалуйста расшифровать анализы.По копрограмме я так поняла ,все печально. Из симптомов частое газообразование,колики в животе,боль под ребрами,часто запор и кал со слизью с кусочками непереваренной пищи. Результаты прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Часто газообразование и спазмы, запор могут быть при нарушеннии желчеотделения, а это ведет к нарушению эмульгации жиров, что может давать в копрограмме большое количество солей желчных кислот.
Желательно выполнить узи обп с пробным завтраком и оценить как сокращается желчный пузырь до и после.
В основном копрограмма считается устаревшим анализом, так как ее показатели очень зависят от питания.
Главное, что Вам исключили воспалительные заболевания кишечника, псевдомембранозные колит. Также важно выполнить дыхательный тест на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в 12-перстной кишке. Принимали ли Вы какие-то слабительные препараты, препараты Магния?
Добрый вечер,я сдавала анализ на СИБР он был положительный я пропивала Альфа-нормикс ,тогда кальпротектин был 199(это было в сентябре).
Часто он может возвращаться, и иногда требуется несколько курсов терапии от СИБР, обязательно проверьте свой желчеотток.
А гастроскопию выполняли? Есть мышечные волокна в капрограмме, может быть при гастритах.
Да гастрит у меня давно,еще со школы,гастроскопию делала 3 года назад ,там были эрозии и гастрит
На хеликобактер сдавали тест?
Слизь в кале это нормально при запорах.
Хеликобактер тоже пролечивала
У меня еще с апреля по август было очень много антибиотиков плюс операция по удвоению аппендицита,после этой операции и начались мои проблемы
Такое может быть после оперативного лечения и длительной антибиотикотерапии. Повторите обследование на СИБР в первую очередь, возможно понадобится повторная санация кишечника.
Если тест опять будет положительный ,то принимать опять Альфа-нормикс в какой дозировке?
И еще вопрос,тогда такой высокий кальпротектин мог быть из-за СИБР?
Кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике.
Может быть и ложноположительным при приеме некоторых лекарств.
При СИБР назначается Альфа-нормикс 400 мг 3 раза в день , минимум 10 дней.
Я тогда принимала нексиум,могло ли это повлиять ?
Нет , НПВС препараты влияют.
Я просто переживаю очень ,что это все симптомы у меня ВЗК или болезни Крона,начиталась уже всего.Пугает слизь в кале(иногда в больших количествах)и я заметила чем плотнее кал,тем больше слизи
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также для подбора тактики рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР)
Добрый вечер,тест на СИБР выполняла в сентябре,был положительный -пропила Альфа-нормикс,улучшений как таковых не заметила,может совсем чуть чуть.Тогда и кальпротектин был 199
У меня еще с апреля по август было очень много антибиотиков плюс операция по удвоению аппендицита,после этой операции и начались мои проблемы
Екатерина, можно предположить, что альфа-нормикс не справился со своей задачей, в какой дозе и как долго его принимали?
400 мг два раза в день -7 дней
Екатерина, согласно клиническим рекомендациям, суточная доза должна составлять не менее 1200 мг и 14 дней курсом. Поэтому все же рекомендуют повторно обследоваться на СИБР
Если тест опять будет положительный ,то принимать опять Альфа-нормикс в той дозировке,что вы написали ?
И еще вопрос,тогда такой высокий кальпротектин мог быть из-за СИБР?
Екатерина, да разрешают повторить курс альфа-нормикса по полной схеме.
Кальпротектин в пределах нормы🙏🏻
Нет я имею ввиду ,у меня кальпротектин был в сентябре 199
Да, конечно, повышение до 350 не является критичным и может наблюдаться при СИБР
Я просто переживаю очень ,что это все симптомы у меня ВЗК или болезни Крона,начиталась уже всего.Пугает слизь в кале(иногда в больших количествах)и я заметила чем плотнее кал,тем больше слизи
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов значимого воспалительного процесса в кишечнике нет. Имеются изменения по копрограмме, которые косвенно могут указывать на нарушение функции панкреатобилиарной системы, нарушения микробиоты кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами их можете связать? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте ,симптомы все появились после операции по ударению аппендицита в июле.До этого было много курсов антибиотиков ,так как была операция на грудь и переболела пневмонией
Доброе утро, Екатерина! В подобной ситуации одним из самых информативных и доступных методов исследования микробиоты кишечника является дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста обычно эффективна классическая схема лечения СИБР: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней. с 15 дня - Максилак по 1 капс в сутки 30 дней.
Я делала тест на СИБР,он был положительный это было в сентябре (пропила Альфа-нормикс)но значимых улучшений не заметила
Добрый вечер, Екатерина! Альфанормикс принимали именно в указанной дозировке указанной длительностью? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
УЗИ делала на прошлой неделе ,все в норме(есть только загиб желчного)
Принимала Альфа-нормикс 400 мг 2 раза в день -7 дней.
Это недостаточная дозировка для лечения СИБР, поэтому мы не можем оценивать эффективность терапии на фоне указанного лечения.
То есть надо тест пройти заново?
Если Вы относительно недавно выполняли тест на СИБР и возможно предположить СИБР согласно жалобам и истории заболевания, возможно пройти курс лечения СИБР без выполнения повторного теста после чего оценить динамику состояния.
Тест выполняла в сентябре.Еще вопрос кальпротектин тогда был 199 это может быть из-за СИБР?
Да, такие цифры кальпротектина некритичный, могут быть на фоне СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам уровня кальпротектина и другим обследованиям нет отклонений от референсных значений. Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного, информативно выполненять уреазный дыхательный тест на сибр, для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, узи внутренних органов. По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов .
Добрый день,УЗИ БП выполняла на той неделе ,там все в норме,есть только загиб желчного.Тест на СИБР тоже выполняла-был положительный(пропивала Альфа-нормикс)но значительных улучшений не заметила.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов