Что вас беспокоит?
Боли слева, отдающие в левую руку и грудь.
Несколько дней беспокоит боль слева, боль давящая, иногда иррадирует в левую руку, в челюсть и спускается по шее вниз, всё это слева. Сердцебиение 80-100 на протяжении года. Гормоны Щж в норме. С утра пью конкор -5мг, иногда пью 5 мг и вечером. Давление бывает слева-145/90, справа всегда нормальное-110 на 70. Сейчас принимаю эринит, боли проходят только от нитроглицерина.
Здравствуйте, Юлия!
При таких симптомах очень важно пройти обследование стресс-ЭХоКГ для исключения ишемической болезни сердца, с учетом положительной реакции на нитроглицерин.
Уже после верификации диагноза принимается решение о коррекции терапии.
Не беспокоит ли Вас одышка при нагрузках?
Сдавали ли липидный спектр? УЗИ сосудов шеи ?
Отдышка появилась около полугода, холестерин высок 6.2(при разбивке, высок именно "плохой")
Принятый ответ
В таком случае, обязательно нужно сделать узи сосудов шеи, возможно будут показаны уже статины.
А также Стресс-ЭХОКГ в данном случае самое главное исследование, для исключения ишемии.
Юлия здравствуйте. Если говорить о стенокардии то возникновение болей в покое, если ранее они были только во время ходьбы или других нагрузок или увеличение длительности болей может говорить о нестабильной стенокардии - а это состояние требующее экстренного обращения за медицинской помощью для уточнения состояния сердца и необходимости госпитализации . Подскажите боли были и ранее - были при ходьбе ? Как долго они длятся?
Здравствуйте!
Здравствуйте, боли не проходят самостоятельно, вообще. При малейшем эмоциональном расстройстве они усиливаются. Даже ночью болит, при приёме нитроглицерина нам опред время боли затихают. В августе было онемение кистей во время сна. Прокапали цетафлавин, пентаксифилин и прокололи уколы милдроната. Боли начались с декабря. Но я думала это грудь, грудь обследовала, всё норм. Боль в состоянии покоя становится меньше заметной ноюще-давящей. При приёме эринита она немного успокаивается.
Если вчера ЭКГ было снято на фоне болей то данных за ишемию нет . Но очный прием врача нужен для уточнения их причины. Есть стресс?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество желудочковых экстрасистол превышает допустимую норму (норма до 1000 в сутки), однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Что касается , описанных болей, если от приема нитроглицерина боль проходит рекомендуется проведение стресс эхокг
Скажите , пожалуйста, не рекомендовали проведение данного исследования?
Добрый вечер!
По результатам УЗИ сердца отклонений не выявлено.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ выявлено достаточно большое количество желудочковых экстрасистол, при этом их количество абсолютно одинаковое на протяжении суток - соответственно причина, вероятнее всего, не в физической активности.
Также обращает на себя внимание повышенная средняя частота сердечных сокращений (около 100 уд. в мин.).
В таком случае обычно рекомендуется контроль общего анализа крови, ферритина, калия, магния. Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога и выполнение ЭГДС, если ранее исследование не выполнялось (проблемы с желудком и пищеводом могут провоцировать подобные боли и нарушения ритма сердца).
Учитывая высокий уровень холестерина и жалобы практически характерные для сердечных болей - рекомендуется выполнение стресс-ЭХО-КГ для исключения атеросклеротического поражения коронарных артерий.
Подскажите пожалуйста - не было ли в течение 1-2 месяцев у Вас перенесенных ОРВИ с явным ухудшением симптомов после перенесенной инфекции?
Беспокоит ли Вас одышка при нагрузке?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Есть повышение числа желудочковых экстрасистол. Это не опасно, но требует обследования. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Что касается болей, нитроглицерин может снимать и боли, которые связаны с жкт. Поэтому хотелось бы получить более их детальное описание. Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует? Есть связь с приёмом пищи?
Боли 2 дня были практически не проходящие, ночью при приёме нитроглицерина они приходили на какой-то промежуток времени. Пик 7 утра я просыпалась опять от болей слева, при приёме эринита они немного успокаивались. При ходьбе боль не усиливалась, была той же интенсивности. В августе у меня нежели кисти рук, я от этого просыпалась даже среди ночи. Мне были назначены цетафлавин в/в, пентаксифилин в/в и уколы милдроната в/в онемение кистей почти прошло, иногда проявляется в лёгкой степени.
Но боль слева(в груди думала я, грудь обследовала, норм) очень сильно усиливается при малейшем эмоциональном расстройстве.
Принятый ответ
Исходя из описания, в первую очередь важно исключать сердечные проблемы, в частности, Нестабильную стенокардию. В такой ситуации обычно рекомендуется вызов скорой помощи с госпитализацией в кардиологическое отделение с возможностью выполнения коронарографии
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20227 ответов
- 21 Апреля 202319 ответов
- 19 Августа 20233 ответа
- 12 Февраля 20247 ответов