Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте! Бабушке 89 лет, живет в поселке Муромского района, 2 инфаркта в прошлом, отеки на ногах, ломкие сосуды (синяки на руках и ногах). В октябре переболела ОРВИ неясного генеза, но говорит, что было очень похоже на ангину. С января 2021 года особенно сильно стали тревожить постоянные скачки давления. Утром сист АД 180, вечером до 70 может опуститься после приема лекарств. Раньше она принимала: утром Леркамен 10 мг, иногда 5 (потому что оно очень сильно снижает), Конкор 2,5 мг и Индопамид 1,5 мг; в обед - Роксера; вечером - Вольсакор 160 мг и Тробоасс. Посетила кардиолога, ей назначили Кардефлекс, от которого стало только хуже. После посещения другого кардиолога принимает сейчас только Телмисту и Физиотенз. Еще есть проблемы с щитовидной железой, но вчера сдали анализы: ТТГ и Т4 в норме. В крови мочевина и мочевая кислота немного повышены, Hb 113, СОЭ 38 мм/ч, больше отклонений не нашла. Бывает, что препараты не помогают, и она не спит всю ночь, потому что беспокоит сильное сердцебиение, боится повышения давления (поднималось до 200 ночью), вызывает скорую часто. Раньше она старалась гулять, сейчас лежит днем (голова кружится, сильная слабость). Лечь в стационар крайне проблематично - все больницы отданы под ковид, хотя, очевидно, необходимо комплексное обследование, но возможности нет. Я не знаю, что предпринять, чтобы нормализовать давление, может есть смысл сделать холтеровское мониторирование? Или есть какие-то более эффективные препараты в данном случае? Проконсультируйте, пожалуйста, что нам еще стоит сделать?
Здравствуйте!
Холтеровское мониторирование (причем оптимально - комбинированным прибором-регистратором, регистрирующим и ЭКГ, и АД в течение суток) сделать крайне необходимо. Поскольку существует большая вероятность того, что такие "непонятные" колебания давления связаны с преходящими нарушениями сердечного ритма.
Не имея этой информации, посоветовать что-либо в плане контроля АД - практически наверняка "не угадать" или сделать еще хуже
Спасибо! Как только появится возможность, обязательно сделаем. Сейчас она слишком слабая и до Мурома не поедет, а никакие частные лаборатории там не реализуют функцию установки холтера на дому, к сожалению. Ей только скорая снимала ЭКГ недавно, сказали ничего страшного нет (видимо, инфаркта). Врач сегодня посмотрела анализы: все хорошо, назначила Адаптол и Фенозепам, я вот думаю теперь, можно ли ей такой сильный анксиолитик, вдруг она уснет и не почувствует повышение давления. Ситуация кажется безвыходной, поэтому вновь вынуждена обратиться за советом
Принятый ответ
Феназепам сам по себе снижает давление, так что такой опасности нет. Для перестраховки начните с половинной дозы - она не будет вызывать глубокого сна
Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20181 ответ
- 4 Января 202030 ответов
- 11 Июля 20202 ответа
- 12 Августа 20205 ответов