Что вас беспокоит?
Боль в большом пальце на руке
Здравствуйте, после чистки снега заболел палец большой на правой руке, и на левой тоже, в покое боли нет, а при поворотах пальца влево и вправо боль, при пальпации где мякиш с внутренней стороны, если придавливаю кость у основания пальца боль, и сверху так же, .и как вроде мышцу тянет руки, при напряжении. Пропила три дня аркоксиа 90мг 1р в день, три дня боли небыло, а сегодня она опять возобновилась, видимо таблетка действует
Здравствуйте.
По описанию случая, симптомам и фото предположительно речь идёт о постперегрузочном тендините связок и сухожилий 1 пальца.
Диагноз можно уточнить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить.
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
скажите пожалуйста, рентген не надо делать, ?, Первые дни тянуло, а когда на велотренажере занимаюсь , так боль тянущая по наружной стороне руки, дексаметазон и диклофенак обе ампулы сразу добавлять?
Рентген мягкие ткани не видит, только кости.
То, что нет переломов - это очевидно. Поэтому рентген не требуется.
Да, обе ампулы сразу. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, добрый день, скажите пожалуйста, а что может быть такое заболевание, сразу на двух руках, вроде никогда вообще не было болей, и успешно лечится ли?
Принятый ответ
После перегрузки бывает и и на двух кистях. Лечится успешно.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. На основании данных жалоб физическая нагрузка спровоцровала воспалительный процесс втканях окружающих сустав. Возврат боли после отмены препарата объясняется тем что Аркоксиа лишь на время сняла симптомы ноо не устранила причину воспаления. В таких случаях причин может быть несколько-например- Болезнь де Кервена,воспаление сухожилий, отвечающих за движение большого пальца. Характерно усиление боли при поворотах, захвате предметов и напряжении мышц предплечья,2)артроз сустава у основания большого пальца. Боль локализуется именно в 'косточке" и усиливается при надавливании на основание пальца и осевой нагрузке.3)Миофасциальный синдром- перенапряжение мышц кисти и предплечья после тяжелой работычто дает ощущение тянущей боли. В таких случаях рекомендуется-Покой и фиксация максимально ограничьте движения больными пальцами. Желательно использовать ортез (бандаж) для фиксации лучезапястного сустава и основания большого пальца.Можно использовать мази на основе диклофенака или ибупрофена) они действуют локально и дополняют системную терапию.В 1 -ые дни после нагрузки помогают прохладные компрессы чтобы снять отек. На счет Аркоксиа- в дозе 90 мг обычно назначается коротким курсом до 8 дн. при острых состояниях. Самостоятельное продление приема может быть небезопасно для ЖКТ. Если боль вернулась и мешает движениям целесообразно показаться кистевому хирургу и в случае сильного воспаления выполнить лечебную блокаду. Скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201836 ответов
- 1 Сентября 20191 ответ
- 27 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 20207 ответов