Что вас беспокоит?
Недобор веса 5 месяцев ребенку, запоры
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев и 9 дней. На ГВ. Мальчик, родился 3450 гр и 52 см рост. Первые три месяца набирали по 900 грамм. В 4 месяца при взвешивании педиатр сказала, что у нас недобор, набрал 450 г за месяц. Тогда мы еще мучались какое-то время запорами, но нам помогла Биогая и кисломолочная смесь (давали вечером через силу пару ложечек). Сказали вечером полноценно докармливать смесью и в 4,5 мес вводить прикорм (начинать с каш). От смеси он отказался, и до сих пор отказывается, ему не нравится вкус (перетрясывается, психует, бьет по бутылочке), пробовали разную Беллакт. Мы ввели прикорм, был сильный пищевой интерес. По трекеру ввода прикорма постепенно ввели гречневую, рисовую каши, кабачок, брокколи, цветную капусту, тыкву, морковь и опять начались запоры. Воду пьет, убрали рисовую кашу, давали гречневую, ввели чернослив. В овощные пюрешки капала пару капель оливкового масла. Вернули биогаю и ничего не помогает, ходит в туалет только с помощью глицериновых свечей (ждем день, на второй день вставляем свечку, т.к. ребенок мучается). Вспомнила, что нам помогала кисломолочная смесь, сегодня опять дала пару ложечек через силу. Пока стула нет. В 5 месяцев нас взвесили, мы набрали 300 г за месяц, весил 6600 г. Нам опять твердят про недобор, т.к. по таблице не соответствует норме ( рост 64 см). Сейчас ему 5 месяцев и 9 дней, весит 6730. Еды ему хватает, грудь даю по требованию, ест раз в 2-3 часа одну и вторую. Когда даю чаще, сопротивляется. Из-за еды не капризничает, активный. По виду здоровый, счастливый ребенок. Но меня очень волнует набор веса и проблемы с ЖКТ в виде запоров. Я бы докармливала смесью, если бы он ее ел, но он ни в какую не хочет, противится. Думала попробовать Кабриту на козьем молоке, но боюсь, что и ее отвергнет.
Мария, добрый вечер! Ознакомилась с вашим вопросом. Ваш малыш имеет идеальные массо-ростовые показатели! В соответствии с данными ВОЗ мальчик, которому 5 месяцев, имеющий рост 64 см и вес 6730 г - идеален, все оценила по таблицам. Нет ни избытка, ни недостатка веса. Я правильно понимаю, что ребенок в данный момент находится на грудном вскармливании? Смесь вам рекомендовал ввести педиатр? Понимаю малыша, смесь невкусная, она никак не сравнится с грудным молочком. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может какать 1 раз в день, либо 1 раз в 3-4 дня - это все норма, грудное молоко хорошо усваивается, это не запор 🙏🏼 Скажите пожалуйста, сколько малыш по объему съедает прикорма?
Да. Смесь назначила педиатр. За день может съесть 80 г овощного пюре и 3 столовые ложки сухой каши (не могу сказать, сколько это мл готового продукта). Предлагаю ему утром, в обед и вечером. Кушает, когда есть желание. У нас был стул каждый день, а потом случился запор и все, мучается с животом, крутится, выгибается, спит беспокойно из-за этого. Тужится, но сам не может сходить. Со свечкой выходит много густого кала, после уже жидкий.
Густой кал - это кал как пластилин или как густая сметана?
Как пластилин. Выходит кусочками, колбасками (прошу прощения за подробности).
Подробности очень важны 😊
Скорее всего могу предположить младенческую дисхезию - состояние, когда малышу трудно напрягать мышцы брюшного пресса и расслаблять мышцы тазового дна (отсюда тужится и не может сходить в туалет). Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании, получающего прикорм, в виде мягкой колбаски или густой сметаны. Попробуйте выждать 3 дня, делать малышу массаж животика, прижимать ножки к животику и носить малыша в позе высаживания - возможно это поможет ему самостоятельно покакать. Если не удается, можно аккуратно массажировать анальную область - при массаже анальный сфинктер рефлекторно расслабляется и малыш какает. Если не помогает, то тогда подключаются глицериновые свечи либо микроклизмы Микролакс. Если стул плотный, твердый, то тогда малышу обычно назначаются слабительные препараты (очень хороший Форлакс).
Продолжайте малыша кормить грудью, продолжайте прикормы, не вижу показаний для назначения смеси (допаивание малыша смесью может вызывать запоры).
Раньше мы оценивали массо-ростовые показатели ребенка по ежемесячным прибавкам. Сейчас, по новым стандартам, мы оцениваем ребенка по таблицам ВОЗ.
Спасибо большое за помощь!
Принятый ответ
Пожалуйста! Если еще появятся вопросы, с радостью отвечу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, в первый месяце ребёнок набирал практически по килограмму. За четвёртый месяц набрал 450 гр- это нормально!
в подобной ситуации докорм смесью не вводят. Вероятно, этот период ребёнок стал более активен( перевороты освоил), поэтому прибавки уже были не такими большими. В целом дефицита веса у ребёнка нет.
По поводу стула. По описанию больше похоже на признаки дисхезии.
Она проходит сама с возрастом.
Мы можем только облегчить её симптомы. Поза высаживания, выкладывать на живот перед кормлением. Массаж живота.
Но, если кал стабильно плотный и тугой, то в подобной ситуации в первую очередь предлагаем допаивать ребёнка водой. Между кормлениями. Так как ввели прикорм.
Если ребёнок полностью на грудном вскармливании, то мы не вводим кисломолочную смесь. Нет необходимости. Из слабительных в этом возрасте разрешен дюфалак, в случае истинного запора. По описанию его нет.
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20223 ответа
- 22 Февраля 20231 ответ
- 9 Июня 20232 ответа
- 1 Августа 20231 ответ