Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ/гипоплазия
Добрый день. Моей дочери 8 лет, рост 122 см, вес 21 кг. 5 месяцев назад делали медосмотр, выявили повышенный ТТГ при нормальных т3 и т4, сказали пересдать через 3 месяца. На прошлой неделе пересдали, ТТГ по прежнему высокий хоть уже и стал ниже при нормальных т3 и т4. Сделали УЗИ выявили что размер щитовидной железы ниже нормы 2 см3. АТкТПО сдали ждем результатов. Пока ищем детского эндокринолога, подскажите что с дочкой? Это серьезно? Нужна ли гормональная терапия? Что могло вызвать нынешнее состояние щитовидки? У дочери еще повышен холестерин, это как-то связанно с щитовидкой? Из наследственности у бабушки аутоиммунный гипертиреоз, у дедушки зоб.
Здравствуйте, по данному обследованию:
- по узи ничего страшного нет, объем меньше нормы, но нам главное функция щитовидной железы.
В данной ситуации контроль узи 1 раз в 6 мес.
- ттг чуть выше нормы, что говорит о субклиническом гипотиреозе, такое может на
Общаться при йоддефиците, при активном развитии ребенка , дефиците железа и вит д и др факторы.
В связи с небольшими изменениями по узи и ттг , нам нужно знать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Если ат к тпо норма, то можно принимать йодомарин 150 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, контроль ттг и т4 св через 2-3 мес в динамике.
Если ат к тпо высокие, то ту йод не принимаем, вероятно потребуется назначение гормональной терапии, но это будет оценивать врач уже на приеме.
И досдать:
- вит д
- оак+ ферритин+ срб- исключить железо дефицит.
При снижении данных показателей Ттг может рапс и, важно будет их возместить.
- по поводу холестерина, данное состояние может быть связано с питанием или наследственным фактором.
Рост и вес ниже средней границы нормы.
Какой рост родителей?
Ульяна Максимовна, добрый день.
Ферритин 51 , Вит Д 70 это мы сдавали 5 месяцев назад, нужно ли пересдавать?
По росту, мать-163 см, отец -166 см.
Средний рост ребенка 158-/+ 8 см. Вероятно наследственный фактор по росту.
В год сколько см набирает?
Ферритин и вит д отличные были, обычно они сдаются 1 раз в 6-12 мес .
По росту точно сказать не могу, но растем медленно, примерно 3 см за год.
Принятый ответ
Норма в год от 4 см.
Если меньше , то с профилактикой можно еще сдать ипфр-1 гормон роста.
Рентгенограмма кисти- посмотреть костный возраст.
Консультация гастроэнтеролога - для исключения нарушений всасывания и патологии жкт.
Ульяна Максимовна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте!
Уменьшение объёма щитовидной железы по узи не является патологией, важен сам факт наличия щитовидной железы то, что она не увеличена, нет узловых образований . Также важно как она выполняет свою функцию, это мы оцениваем по анализам, повышение ТТГ при нормальном т4св говорит о субклиническом гипотиреозе ( не критичном снижение функции щитовидной железы). Гормональная терапия в подобных случаях назначается при повышении ТТГ более 10.
Учитывая наследственность по аутоиммунному тиреоидиту, стоит дождаться результатов АТ-ТПО, чтобы исключить/ подтвердить этот момент.
Для профилактики йододефицита рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи и включать в рацион продукы, содержащие йод( клюква, морская капуста, креветки, кальмары, черника, клубника, фасоль, запечённый картофель) если АТ-ТПО будет в норме, то возможен курсовой приём препаратов йода.
Контроль ТТГ, т4св рекомендуют через 2-3 месяца, также раз в год оценивать уровень ферритина и витамина д3 , их дефицит может влиять на рост ТТГ.
Ирина, добрый день.
Подскажите, а повышеный холестерин связан с повышенным ТТГ?
Да, повышение холестерина может быть связано с ростом ТТГ.
Но также возможен случай семейной гиперхолестеринемия, если и ранее холестерин был выше нормы, могут рекомендовать сделать генетический анализ.
Через месяц в подобной ситуации рекомендуют оценить расширенную липидограмму.
Также причиной повышения холестерина может быть проблемы с желчным пузырём, смотрят узи органов брюшной полости.
Ирина, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения дочки?
Какой рост родителей?
Подобное уменьшение размеров щж не является отклонением и может быть вариантом индивидуальной нормы.
Если она хорошо выполняет свои функции, то размер условен (исключение - увеличение размера).
Повышение ттг не слишком большое. Что-то беспокоит дочь? Слабость, утомляемость, сухость кожных покровов?
Обычно в таких случаях рекомендована общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
По показаниям могут быть назначены препараты йода (проф доза - 100 мкг/сут).
Гормональная терапия назначается в подобных случаях при повышении ТТГ более 8-10.
Повышение холестерина выявлено впервые?
Добрый день.
ДР дочери 29.12.2017г.
Росто родителей мать-163см, отец-166см.
Дочь ничего не беспокоит, про повышение ТТГ узнали случайно на медосмотре. Повышение холестерина впервые было выявлено тогда же 5 месяцев назд. Был повышен сахар и холестерин, сейчас сахар вошел в норму, а холестерин нет.
Сейчас рост и вес на нижней границе средних значений. То есть не критично.
Средний прогнозируемый рост - 158 см.
Возможно, рост невысокий в связи с этим.
В подобных случаях рекомендовано наблюдение, контроль уровня ТТГ и т4 св. ещё раз через 6 месяцев + витамин д, общий анализ крови и ферритин.
По поводу холестерина - обратиться к гастроэнтерологу или липидологу
Алеся, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20207 ответов
- 20 Июня 20211 ответ
- 19 Октября 202114 ответов
- 20 Декабря 20214 ответа