Что вас беспокоит?
Абкм у грудничка
Ребенок 4 месяца, находится на ИВ, смесь Нэнни. Ранее ставили абкм по коже (педиатр), сидели на аминокислотах, но аллерголог опроверг диагноз, перешли обратно на молочную смесь (на молочной смеси уже вторую неделю). В стуле , по-моему мнению, много слизи, плюс заметила темное вкрапление сегодня (отметила на фото). Какие можно сдать анализы, чтобы понять абкм это или нет? Я так понимаю данный стул не норма?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии такой стул является вариантом нормы по цвету и консистенции.
Тёмные вкрапления и слизь могут быть, так как у детей отмечается ферментативная недостаточность(особенно на фоне смены питания).
К сожалению, в раннем возрасте достоверных анализов для подтверждения абкм нет.
Диагноз ставят по клиническим проявлениям: плохие прибавки в весе, обильные срыгивание, нарушение стула в виде запоров или диареи, появление прожилок крови в каждой порции стула,могут быть кожные проявления.
Подскажите пожалуйста, как малыш прибавляет в весе?
Срыгиваний вообще нет, запоров тоже (наоборот на аминокислотах были запоры), на Нэнни за неделю 200 г набирали, на аминокислотах плохо набирали, потому что плохо ели.
Да, дети такие лечебные смеси едят не очень охотно из-за специфического вкуса
Учитывая, что нет явных проявлений аллергии к белку коровьего молока, то переход на специальные лечебные смеси в таких случаях не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Что-то отмечаете у малыша?
Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
По фото не похоже на кровь.
К сожалению, это клинический диагноз, соответственно он выставляется по симптомам, достоверных анализов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
По представленным фотографиям, можно предположить наличие варианта нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии
можно предположить отсутствие патологии. Стул у деток на искусственном вскармливании может быть очень вариабельным- от горчично- желтого до зеленого ( темно- зеленого , как на фото) в виду ферментативной незрелости ЖКТ малышей. На фоне этого даже могут быть различные комочки ( частично непереваренная пища ), слизь ( 20-30%).
Диагноз АБКМ- Клинический, то есть по жалобам. Часто у деток до года ставится на основании появлении прожилок крови в стуле, запорах, плохом наборе веса.
Скажите, есть перечисленные жалобы?
Запоры были на аминокислотах как раз. И из-за того, что плохо ели аминокислоты плохо набирали. На Нэнни стул 2-3 раза в день. За неделю на новой смеси набрала 200 г
Да, аминокислоты лечебные смеси и организм на них может реагировать запорами.
Заболевания кожи редко связаны с абкм ( точнее так - сперва мы лечим кожу, смотрим, как поддается лечению). Если лечение упорно не помогает, симптоматика нарастает - то уже думаем в сторону абкм.
Поэтому сейчас , если на новой смеси все хорошо, стул по фотографии нормальный, набор веса тоже! Продолжайте ее использовать
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото стул вариант нормы
Скажите пожалуйста, при переводе на молочную смесь малыш стал себя хуже чувствовать? Нет прожилок крови в стуле, обильных срыгиваний?
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20217 ответов
- 11 Марта 20211 ответ
- 9 Июня 202115 ответов
- 23 Августа 20213 ответа