Что вас беспокоит?
Дилатация полости левого предсердия
Здравствуйте! Последнее время стала задыхаться ( с октября 2025г) при подъеме по лестнице, при ходьбе, особенно быстрой а также ночью. Иногда бывают очень сильные приступы удушья. Астма и аллергия исключены. Сделала УЗИ сердца, которое показало дилатацию полости левого предсердия. Также по ЭКГ - проба Вальсавы = 1,03, тест с глубоким дыханием = 8. На рентгене легких - застой по МКК. Опасны ли эти отклонения? Переживаю, так как плохая наследственность по сердечным заболеваниям. На постоянной основе принимаю Лозап 50мг и Конкор 10. Хронические заболевания - СД 2 типа на инсулине, ГБ, кардионейропатия, НАЖБП, хр. панкреатит. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, данные проявления могут быть признаками сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса , обычно в таком случае рекомендуют контроль натрийуретического пептида крови для ее исключения , и коррекцию терапии ,добавляют , к примеру , мочегонные верошпирон + диувер при декомпенсации , так же возможно использование форсиги и т.д , подбор терапии осуществляется на очном приеме врача по результатам дообследования и осмотра ;
Карина, здравствуйте! Нефролог запретила мне любые мочегонные, так как было острое поражение почек, применяли гемодиализ. Форсигу не одобряет эндокринолог. Скажите, какие последствия могут быть?
Принятый ответ
Важно провести описанный анализ и по его результатам оценить и по возможности прокорректировать терапию , последствиями могут стать ухудшения работы сердца и проявления сердечной недостаточности: отеки , одышка, аритмии ; поэтому важно исключить состояние ; так же рассмотреть , если диагноз подтвердиться , замену лозапа на юперио, к примеру , прекрасный препарат для улучшения работы сердца в рамках недостаточности , вся коррекция терапии на очном приеме специалиста , учитывая сопутствующие заболевания ;
Елена, здравствуйте!
Дилатация (расширение ) полости левого предсердие , может быть , связано с повышением давления, пульса , избыточным весом; а вот застой по мкк - это может быт признаком сердечной недостаточности и описанные жалобы тоже укладываются в нее;
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид - это маркер сердечной недостаточности;
Прикрепите , пожалуйста, вторую страница узи сердца
Отмечаются ли отеки?
Давление повышено в последнее время или наоборот?
Здравствуйте! Отеков нет. Давление скачет -поднимается при физ. нагрузках, даже незначительных, иногда резко падает. Max 180/120 ,min 78/50. Вторую страницу прикрепила.
По эхокг как такого нет признаков сердечной недостаточности , но есть жалобы и есть результат рентгена ,который требует исключить ее сдав как описано выше натрийуретрческий пептид и если он в норме это исключает сердечную недостаточность , тогда надо делать кт легких с последующей консультацией пульмонолога
Благодарю!
Крепкого здоровья и удачи!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Принятый ответ
Елена здравствуйте. По данным эхокардиографии обьем левого предсердия не увеличен а это более точный показатель, но описано увеличение в длину незначительно.
Что важно с учетом жалоб и данные рентгена и эхокг для уточнения сердечной недостаточности оценить NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
А также базовые анализы крови - Общий анализ крови
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок, Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды и ТТГ , т 4 свободный , СРБ на поиск вторичный причин одышки. А также УЗИ сосудов головы и шеи, с решением вопрос о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии как причины одышки у пациентов с диабетом. Много лет СД ?
Диабет 23 года
В таком случае исключение ишемической болезни сердца более чем актуально .
Благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
При этом общая сократимость сердца в норме, а значит не такая большая вероятность, что жалобы связаны с сердцем.
Дополнительно для оценки есть сердечная недостаточность или нет сдают натрийуретический пептид.
Скажите пожалуйста, гемоглобин проверяли?
Нет избытка стресса в последнее время?
Алена здравствуйте! Вес держится в норме, стресса значительного нет. Гемоглобин много лет держится 110-125
Значит и ферритин ещё ниже. А снижение гемоглобина ниже 120 уже считается анемией, и как раз это может давать описанную одышку. Не искали причину анемии?
Анемия на протяжении всей жизни, с детства. Причина неизвестна.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202233 ответа
- 3 Ноября 202314 ответов
- 25 Ноября 20241 ответ
- 16 Декабря 20246 ответов