Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4060326

Что вас беспокоит?

Расшифруйте, пожалуйста, Кт

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста КТ. Очень беспокоит, что узелки в легких увеличились Анамнез: ЗНО прямой кишки Т3N1aM0,2024 год, прооперирована, выведена стома, затем закрыта, 5 курсов химиотерапии по схеме КСЕЛОКС. В августе на кт были увеличены множественно лимфоузлы, взяли биопсию - саркоидоз. Сейчас сделали контроль через 3 мес

51 год
29 Января ·Просмотров: 115·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам контрольного КТ выявлено хорошее уменьшение размеров внутригрудных лимфатических узлов, но увеличение мелких узелков в легких.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение - повторная КТ органов грудной клетки с к/у через 3 мес.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, то, что легочные узелки увеличились - могут ли это быть метастазы?

Учитывая, что по биопсии лимфатического узла подтвержден саркоидоз - это, крайне маловероятно.

Но наблюдать надо

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам контрольной КТ данных за рецидив или метастатическое прогрессирование не получено. Увеличение отдельных легочных узелков умеренное (до 50%) и соответствует ранее подтвержденному саркоидозу, для которого характерна волнообразная динамика. Новых очагов не выявлено. В такой ситуации рекомендуется наблюдение и контроль КТ в динамике

Здравствуйте! Просто биопсию брали только лимфоузла, а не узелков. Поэтому беспокоит, что они увеличились

Это нормально при саркоидозе. Узелки в легких могут увеличиваться волнообразно

Принятый ответ

Здравствуйте. По контрольной КТ новых метастазов нет. Умеренное увеличение некоторых узелков в лёгких скорее связано с уже подтверждённым саркоидозом, для которого характерны колебания размеров очагов. Обычно продолжают наблюдение и повторный контроль КТ через несколько месяцев для оценки динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте
Несколько настораживает небольшой прирост очажков в легких
Но:
1- во-первых, он небольшой - и очаги менее 10 мм
2 - во-вторых - это вполне вписывается в рамки доказанно диагностированного саркоидоза
Поэтому вероятность метастатического поражения не высока и тактика остается только наблюдательная - с регулярными КТ-контролями через 3-4 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Увеличение лёгочных узелков незначительное . Все они остаются размерами меньше 10 мм.
Такая динамика на фоне подтверждённого саркоидоза типична для доброкачественного процесса. При саркоидозе узелки могут медленно увеличиваться даже при регрессе лимфоузлов.

При метастазах в лёгких при раке кишечника чаще наблюдается более выраженная динамика. В большинстве случаев появляются новые очаги. Здесь количество узелков не изменилось, новых очагов нет, лимфоузлы, напротив, уменьшились.

С учётом этих данных ,вероятность метастазов низкая.

Поэтому рекомендуется продолжить динамическое наблюдение: контроль КТ через 3-4 месяца. Если узелки будут стабильны ,это в пользу саркоидоза. При прогрессировании -продолженном росте, появлении новых очагов будет рекомендована биопсия .

На данный момент вмешательство не требуется.
Настораживающих признаков,характерных для метастатического поражения нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.