Что вас беспокоит?
Повышены мочевая кислота и щелочная фосфата
Болела вирусной инфекцией с августа, сначала микоплазма, сейчас под вопросом коклюш анализы пока делаются. Решила сдать анализы и повышены 2 показателя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в анализах повышена мочевая кислота, то это указывает на риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуют пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Повышение щелочной фосфатазы может указывать на нарушение оттока желчи. УЗИ брюшной полости давно проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение щелочной фосфатазы на фоне нормального билирубина и его фракций обычно указывает на скрытый застой желчи.
Нередко подобное происходит при погрешностях в питании, например избыточном количестве животных жиров и малом количестве растительных полезных жиров.
Так же нельзя исключить другие факторы, как например гормональные перестройки, при которых консистенция желчи меняется.
Нередко избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах (подагрический артрит), но ее повышение не всегда говорит, что так произойдет, в любом случае риск повышается.
Изначально при выявлении повышения мочевой кислоты рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол.
Уточните, билирубин в норме?
Приложила анализы
Увидела!
Подобные изменения обычно не считаются критичными и могут потребовать лишь коррекции питания.
Нормальный уровень билирубина и его фракций обычно говорит лишь о скрытом нарушении🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Щелочная фосфатаза обычно используется как маркер для оценки функции печени и состояния желчных путей. Причины повышения могут быть в заболеванит желчевыводящих путей, например, при желчнокаменной болезни или застое желчи/перегиб/загиб.
В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.
2.Гиперурикемия(повышение мочевой кислоты),чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
Не проходили ли УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу для ознакомления. Беспокоит ли по самочувствию что-то на данный момент?
Мочевая кислота чаще всего повышается при генетически заложенном нарушении обмена (например, у кого-то из близких родственников могут наблюдать подобное повышение уровня мочевой кислоты). Помимо этого свой вклад в повышение уровня мочевой кислоты может вносить избыток жирной пищи в рационе, избыточная масса тела, алкоголь (особенно пиво), прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков), но, основная причина - это наследственная предрасположенность к нарушению ее обмена, что влечет за собой ее повышение в крови.
Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, и мочевая кислота обнаруживается случайно повышенной в анализе, то такое состояние медикаментозно не корректируют, но рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).
Повышение Щелочной фосфатазы может быть связно с приемом лекарственных препаратов, на фоне дисфункции печени и желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря.
Готово
Ознакомилась!
По поводу щелочной фосфатазы, она может быть увеличена на фоне приема лекарственных препаратов. Из вопроса я понимаю, что есть подозрение на коклюш, какое-то лечение в данный момент принимаете ?
Изменения по мочевой кислоте небольшие, обычно такой показатель может быть скорректирован питанием. В подобных случаях рекомендуют низкопуриновую диету:
🔴Продукты, содержащие большое количество пуринов . Их необходимо максимально минимизировать: мясо молодых животных (цыплят, телятина и др), печень, почки, мозги, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь, иваси (в масле), мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые.
🟠Продукты, содержащие умеренное количество пуринов. Допустимо умеренное употребление: мясо (говядина, баранина), свиной шпик, птица, ракообразные, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.
🟢 Продукты, содержащие низкое количество пуринов: молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты, смеси белковые на основе сухого молока.
🚫Что следует ограничить в рационе: копчености, консервы, мясные экстракты, бульоны, чечевица, горох, фасоль, спаржа, замороженные и консервированные овощи, алкогольные напитки, сухофрукты за исключением чернослива, печенье, кондитерские изделия, соль, острые соусы, подливы, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп, соленья.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение мочевой кислоты небольшое,но важно нормализовать данный показатель. Так как это При длительном повышении это можнт привести к тому, что ее соли, начнут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2️⃣ увеличение щелочной фосфатазы обычно бывает при застое желчи или нарушение костной ткани ( перелом, остеопороз). В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи обп.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202018 ответов
- 21 Мая 202227 ответов
- 13 Января 20248 ответов
- 30 Октября 20251 ответ