Что вас беспокоит?
Расшифровка суточного Холтера
Добрый день! В 2021 году был диагностирован ХАИТ, были жалобы на учащенное сердцебиение. Принимаю эутирокс и нахожусь на наблюдении у эндокринолога. В прошлом году после родов появилась повышенная тревожность, точнее в тревожности начала жить постоянно, привыкла уже что постоянно учащенный пульс и постоянное чувство страха и прочее. В начале прошлого года в рамках диспансеризации проводили ЭКГ, а весной 2025г я начала ощущать периодически как будто вибрацию в сердце или как будто «птичка бьет крылышками внутри» которая длится буквально пару секунд. Меня это очень напугало, тк я итак очень тревожно отношусь ко всем ощущениям в организме. В связи с этим попросила направление на холтер, было это в августе прошлого года. Тогда врач посмотрев заключение и кривые сказала что это некорректное заключение (описаны экстрасистолии которых на самом деле и нет по кривым, а есть только артефакты). В общем сказала что это не заключение , а «филькина грамота». Посоветовала пропить магний и грандаксим и если ощущения вибраций сохранится переделать холтер через месяц в другом месте. Прошло пол года ощущения «птицы с крыльями» так и остались периодически и я снова поставила холтер позавчера. Сегодня получила результаты. Расшифруйте пожалуйста что с сердцем у меня?🙏 На прошлом холтере было «преходящие WPW нарушения» в размере 108 шт. Тогда врач кардиолог ответила что если они пишут об этом, то и на кривых это должно быть указано, но ничего нет. Очень боюсь за свое здоровье😭
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с минрации водителя ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой;
инверсия зубца Т с может быть связана с нарушениями процессов реполяризацкии желудочков, при этом , как и при тахикардии (учащенном сердцебиение) рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите, пожалуйста, сдавали отмеченные анализы ранее?
ттг и т4 сдаю постоянно, раз в три месяца стабильно из за АИТа, ферритин и железо тоже стараюсь раз в год сдавать, по последнему анализу был ферритин что то в районе 40, а железо около 25, но это было после болезни
разрешите у Вас уточнить: Впв синдрома у меня нет, правильно?
и ещё, я сравнила с прошлым холтером и сейчас у меня появилась и наджелудочковая тахикардия которой не было и увеличилось время миграции водителя
в общем хотела бы понимать стоит ли мне за сердце тревожиться? а то эти трепетания так надоело чувствовать
1. Данных за впв нет;
2. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии так же как и экстрасистолия абсолютно не опасны, при отсутствие структурных изменений сердца (по результатам Эхокг - узи сердца);
3. Миграция водителя ритма в любом случае является вариантом нормы
По Эхокг все в норме?
эхо вот никогда не делала, думала как нибудь сделать, но пока не дошла
Лучше сделать чтоб исключить , конечно , вероятность что там будет чтоб значимое низкое, но подтвердить это стоит
извините, а что исключить именно?
Структурное изменения сердца, вообще какие либо значимые изменения
поняла, спасибо🌸
а так по результату холтера есть что то что требует лечения и исправления?
Нет, ничего такого нет)
а с зубцом Т что делать? я уже начиталась про ишемию и инфаркт
Так как дефицитов никакой опасности инверсия зубца т не представляет , может быть при перенесенных инфекциях , влияние различных внешних факторов , переутомление, тревожность , и т д
я прочитала что это может быть из за высокого чсс в моменте, я правильно понимаю что отведение зубца Т у меня только при чсс выше 130, а при нормальном чсс все в порядке? следовательно это функциональная ситуация?
Да, конечно это ситуационное повышение частоты пульса , истинные значения пульса расчитываюис все таки по средним значениям , для этого Холтер и предпочитительнее ЭКГ
нет нет, я имела в виду что з.Т отклонялся именно при высоком только чсс, а при нормальном был в норме? если это так то это не опасно?
Нет, это не имеет никакой значимости, не переживайте
я наверное не так как то объяснила)
хотела узнать у Вас по моему холтеру зубец Т отклонялся только при высоком чсс и это считает мы нормой, верно? при нормальном чсс зубец был в норме,так?🌸
Чем больше пульс тем вероятность того что зубец т будет изменен, но изменение этого не всегда имеете прогностическое сердечно сосудистое значение
простите пожалуйста меня за дотошность, лишнее подтверждение что я очень тревожный человек
я хотела бы ещё узнать про наджелудочковую тахикардию по результату исследования у меня, мне что с ней делать? я на просторах этого сайта читала и про РЧА и про ЭФИ
Принятый ответ
Наджелудочковая тахикардия, так же , как и экстраситолия, которые возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияют, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требуют,
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Инверсия зубца Т часто бывает связано с дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
По представленным данным признаков wpw нет!
Скажите, не сдавали описанные анализы?
ттг и т4 сдаю постоянно, раз в три месяца стабильно из за АИТа, ферритин и железо тоже стараюсь раз в год сдавать, по последнему анализу был ферритин что то в районе 40, а железо около 25, но это было после болезни
и ещё, я сравнила с прошлым холтером и сейчас у меня появилась и наджелудочковая тахикардия которой не было и увеличилось время миграции водителя
в общем хотела бы понимать стоит ли мне за сердце тревожиться? а то эти трепетания так надоело чувствовать
Скорее появление эпизодов тахикардии связанл с уменьшением ферритина. Он и так был невысокий, а обычно рекомендуется его иметь выше 70. Поэтому очень важно обновить данный анализ
спасибо, поняла
а с зубцом Т что делать? я уже начиталась про ишемию и инфаркт
Это следствие дефицита железа, точно не инфаркт! :)
поняла, спасибо🌸
а так по результату холтера есть что то что требует лечения и исправления?
я прочитала что это может быть из за высокого чсс в моменте, я правильно понимаю что отведение зубца Т у меня только при чсс выше 130, а при нормальном чсс все в порядке? следовательно это функциональная ситуация?
очень жду ответ) спасибо)
Да, по Холтеру хорошее здоровое сердечко! Просто на высоте пульца изменяется форма зубца Т, потому что не хватает желеда
простите пожалуйста меня за дотошность, лишнее подтверждение что я очень тревожный человек
я хотела бы ещё узнать про наджелудочковую тахикардию по результату исследования у меня, мне что с ней делать? я на просторах этого сайта читала и про РЧА и про ЭФИ
Принятый ответ
Эти эпизоды не устойчивы, часто бывают на фоне дефицитов. Они обычно не требуют никакого дополнительного вмешательства
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Миграция водителя ритма может в пределах референсных значений.
Количество экстрасистол не увеличено.
Инверсия зубца т возможна на фоне дефицита микроэлементов.
В подобных случаях исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Благодарю за доверие здоровья вам.
ттг и т4 сдаю постоянно, раз в три месяца стабильно из за АИТа, ферритин и железо тоже стараюсь раз в год сдавать, по последнему анализу был ферритин что то в районе 40, а железо около 25, но это было после болезни
разрешите у Вас уточнить: Впв синдрома у меня нет, правильно?
и ещё, я сравнила с прошлым холтером и сейчас у меня появилась и наджелудочковая тахикардия которой не было и увеличилось время миграции водителя
в общем хотела бы понимать стоит ли мне за сердце тревожиться? а то эти трепетания так надоело чувствовать
Синдрома впв не фиксируется по данному заключению.
Наджелудочковые изменения не опасны для работы сердца.
а с зубцом Т что делать? я уже начиталась про ишемию и инфаркт
Данные изменения не характерны для ишемических изменений.
Могут фиксироваться постоянно, на работу сердца не влияет в таких случаях.
я прочитала что это может быть из за высокого чсс в моменте, я правильно понимаю что отведение зубца Т у меня только при чсс выше 130, а при нормальном чсс все в порядке? следовательно это функциональная ситуация?
Да, это физиологичная реакция организма
Здравствуйте Екатерина, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и одиночные экстрасистолы и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, все это не опасно, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
ттг и т4 сдаю постоянно, раз в три месяца стабильно из за АИТа, ферритин и железо тоже стараюсь раз в год сдавать, по последнему анализу был ферритин что то в районе 40, а железо около 25, но это было после болезни
и ещё, я сравнила с прошлым холтером и сейчас у меня появилась и наджелудочковая тахикардия которой не было и увеличилось время миграции водителя
в общем хотела бы понимать стоит ли мне за сердце тревожиться? а то эти трепетания так надоело чувствовать
извините, а по узи сердца что надо исключить именно, у меня может быть что то обнаружено судя по холтеру?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201912 ответов
- 13 Сентября 201910 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 3 Февраля 202011 ответов