Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день! 11.08.2025 сдавала анализы, выявили холестерин: а-амилаза 132* Холестерин общий 6.94* Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) 1,21 Холестерин низкой плотности (ЛПНП) 4.18* Холестерин, не связанный с липопротедами высокой плотности (Хс-неЛПВП) 5,73* Триглицериды 2,18* Коэффициент атерогенности 4.74* Два месяца принимала Розувастатин 20.01.2025 сдала анализы повторно: Альфа-амилаза общая, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови 148 Холестерин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 6.89 Холестерин липопротеинов высокой плотности, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 1.33 Холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности, в сыворотке или плазме крови 5.56 Холестерин липопротеинов низкой плотности, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 4.94 Триглицериды, молярная концентрация в сыворотке 1.98 Индекс атерогенности (холестерин общий по отношению к холестерину лПвП, отношение молярных концентраций) в сыворотке или плазме крови 4.18 УЗИ артерий шеи и щитовидки в пределах возврастной нормы Принимаю эналоприл, амлодипин, парокситин на постоянной основе. Что делать с холестерином?
Здравствуйте!
Показатели плохого холестерина практически не изменились. В какой дозировке вы принимали розувастатин? Соблюдали ли диету?
Есть ли у вас жалобы со стороны пищеварительной системы?
20мг, за диету мне ничего не говорили. Обычное питание
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Сократить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).
Включить в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Без диеты препараты не работают.
Дозу сейчас снижать нельзя.
А препарат принимать при этом какой-то?
Вы принимали розувастатин?
Есть оригинальный препарат крестор, хорошо снижает уровень холестерина. Это тот же розувастатин, но он оригинальный,
Да, розувастатин принимала 2 месяца
Попробуйте заменит на роксеру или крестор
Хочу купить крестор, в какой дозировке принимать?
Принятый ответ
Также 20 мг
Спасибо!
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, по УЗИ есть признаки атеросклероза. В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
А также прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. АСТ 17.6, АЛТ 12.7 сейчас
Роксеру пила по 20мг, уменьшить дозировку?
Принятый ответ
Можно начать с 10, далее исходя из результатов если будет необходимость поднять до 20
Здравствуйте, Татьяна!
Принимали Розувастатин 2 месяца, но уровень ЛПНП не снизился, а даже повысился , что говорит о том, что либо доза препарата была недостаточной , либо имело место нарушение режима приема, либо индивидуальная нечувствительность
По УЗИ сосудов шеи обнаружены атеросклеротические бляшки , что переводит в категорию высокого сердечно-сосудистого риска
Уровень амилазы немного вырос , но это , как правило, не критично
Целевой уровень по ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л
На фоне гипертонии и возраста внутренняя выстилка сосудов становится более проницаемой . ЛПНП проникает под оболочку сосуда . ЛПНП окисляются. Иммунная система посылает макрофаги , чтобы «съесть» этот холестерин
Поскольку ЛПНП вырос , доза Розувастатина не работает . Обычно дозу увеличивают до максимальной переносимой , для Розувастатина это 20-40 мг, для Аторвастатина до 40-80 мг
Если на максимальной дозировке цель не достигнута , то добавляют Эзетимиб 10 мг
Статины блокируют синтез холестерина в печени, а эзетимиб блокирует его всасывание в кишечнике. Вместе они работают сильнее
В подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
🟢 Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
🟢 Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.
🟢 Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
🟢 Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
🟢 Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20237 ответов
- 21 Августа 20258 ответов
- 30 Мая 1 ответ