Что вас беспокоит?
Судороги у ребенка , есть ли эпилепсия
Здравствуйте, ребенку 4 с половиной года . За это время было два приступа тонических судорог в 2 года после приема нурофена с температурой 38 и вот перед этим Новым годом после орви у нее уже не было температуры, но она плакала что болит живот я дала ей 2 мл ибупрофена как обезболивающее и буквально через 10 минут случились судороги уже длиннее минут 5 , первые были минуты три , все два эпизода были на фоне орви , ребенок инвалид с оперированным пороком сердца -стеноз легочной артерии. Во время второго приступа скорая сказала повышено давление 110/70, на узи сосудов мозга врач тоже сказал немного повышено вчд , прошли ночную шапочку , все свежее, результаты обследования прикладываю, есть ли у нас эпилепсия или судороги от нурофена ведь именно после него они случались ( но ведь и с полмежутках между этими приступами давали было дело ) чем лечить эпилепсию и вчд ? Помогите, пожалуйста , ребенок - инвалид а город у нас маленький нет даже невролога, ездили в другой город на шапочку и узи ….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Но если не исключаете что по клинике это были эпи приступы можно еще проконсультироваться с эпилептологом. Касаемо эхо эг это устаревший метод исследования не совсем информативный. МРТ ГМ не делали?
Юлия Юрьевна, здравствуйте нам нельзя МРТ , у ребенка в груди железные скобы после операции на сердце …
Юлия Юрьевна,то есть дважды судороги после приема нурофена именно на нурофен не могли дать такой реакции ? Эпилепсия все равно есть ?
Если отталкиваться от ээг то эпи активности нет, скорее всего это не проявление эпилепсии. Но для того чтобы более точно отвесить на этот вопрос проводится дообследование и заключение дает эпилептолог. Учитывая что два раза была связь именно с нурофеном нельзя исключить что причина в нем, но когда происходит приступ важно его постараться зафиксировать в таком случае можно более точно ответить. Генетик не консультировал?
Юлия Юрьевна, у нас нет такого врача да и педиатр не направлял , скажите сказали что у нас по узи повышено внутричерепное давление , насколько критично и нужны ли лекарства ?
Как указала выше эхо эго это устаревшей, неинформативный метод исследования. При вчд имеется выраженная клиника. Еще можно показаться офтальмологу (глазное дно) можно увидеть косвенные признаки ВЧД.
Здравствуйте, Ксения. Понимаю Ваше волнение. По представленному видео-ээг-мониторингу нет данных за эпилепсию, так как во время исследования не была зарегистрирована эпилептиформная активность.
Приступы вероятнее всего связаны в первом случае с повышением температуры, что называют фебрильными судорогами. Второй момент с ветегетативным проявлением. Но в подобной ситуации важен контроль детского невролога. К сожалению у детей с фебрильными судорогами, особенно с их ранним началом до полутора лет как правило, есть риск их трансформации в эпилепсию.
Также сложно сказать пока почему вегетативное проявление в виде боли в животе могло послужить фактором развития приступа вновь. Поэтому важно последнюю ситуацию не бросать на самотек. А все же проконтролировать с детским неврологом.
Анна Валерьевна, в нашем городе даже невролога нет к сожалению …. Нужно отвезти на очный прием в другой город ? Из обследований есть только то что прикрепила тут , просто сейчас зима а ближайший город 5 часов езды…
Ксения, понимаю Вас. Но возникшую ситуацию подобную мы обязательно должны контролировать. Скажите, а по времени сколько длился видео-ээг-мониторинг?
Анна Валерьевна, 2 с половиной часа
Ксения, чаще всего рекомендуется делать сам мониторинг от 4 часов и дольше. Не расстраивайте пока. Важно наблюдать. Если случится вновь приступ, тогда ситуация будет требовать консультации детского эпилептолога. Вы из какого города?
Анна Валерьевна, маленький город в Красноярском крае , а насчет вчд по узи что скажете ? Скорая сказала что помм си он приступа было давление 110 на 70 и это признак вчд
УЗИ у старших детей уже не имеет какой-то информативности. В настоящее время если необходимо визуализировать структуры головного мозга предпочтительнее выполнять мрт. После приступа безусловно может быть скачок артериального давления, повышение сахара в крови. Это реакция организма на приступ.
ВЧД также ставится по клиническим проявлениям. Жалобы на головную боль, может быть тошнота или рвота. То есть будет явное беспокойство у ребенка, нарушение сна.
В Красноярске должен быть крупный многопрофильный медицинский центр и там должны быть неврологи детские и эпилептологи.
Ксения, здравствуйте!
По ЭЭГ (шапочке) эпилепсия не обнаружена, но оптимальным временем для исследования является 4 часа и более, особенно у деток. По ЭХО нет признаков ВЧД, нет таких изменений, которые указывали бы на наличие избыточной жидкости в полости черепа, которую нужно выводить. Те изменения,которые описаны, скорее всего связаны с ранее перенесённой гипоксией (нехваткой кислорода, ишемией). С учётом противопоказаний к МРТ может выполняться КТ головного мозга, но при наличии симптомов, подозрительных в плане ВЧД - сильной головной боли, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения, особенно в ранние утренние часы.
По поводу судорог - можно предположить реакцию и на вирусную инфекцию, и на препарат (но это менее вероятно). На данный момент два варианта - обратиться в ближайшее учреждение, где есть детские неврологи, эпилептологи для уточнения причины судорог, либо же, в случае повтора судорог, выполнять ЭЭГ продолжительностью от 4 часов и более. Может судорог и не случится далее, но и исключить такой вариант нельзя, поэтому всё же более оптимально для ребёнка было бы обращение к специалистам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
М-эхо является устаревшим методом диагностики и не является поводом для назначения терапии. По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о перенесенной гипоксии. Эпиактивность не зарегистрирована. В подобных случаях, рекомендуется консультация эпилептолога или просто невролога. В рамках заочных консультаций невозможно назначить лечение ребенку. Но вообще ,в подобных ситуациях, рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении депакина. Маловероятно, что такая реакция была связана с приёмом нурофена.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202515 ответов
- 16 Сентября 202518 ответов