Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Ребенок 2 года, заболел 5 дней назад (насморк, кашель, температура 37,5) Обратились к врачу, сказали орви. Спустя 4 дня после приема врача лучше не становится. Температура повышается, интервалы между температурой уменьшаются. Максимальная температура 39 Сдали кровь, обратились к врачу снова, сказали что кровь вирусная и одно ухо красное, похоже на отит. Но никакие капли в уши не прописали. Назначили ингаляции с флуимуцином. Температура так и поднимается(( может стоит капать антибиотик в ушки? Подходит ли лечение флуимуцином? Ps: анализ крови на 4 день болезни, сегодня 5 день Сам ребенок на уши не жалуется, больше мучает насморк и кашель Тест на ковид отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
Срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
В таких случаях рекомендуется показать ребенка Лору, исключить лор патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак действительно отмечаются признаки вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.
Уточните, пожалуйста, доктор осматривал ухо отоскопом?
Так как при катаральном отите действительно никакую терапию не рекомендуют, но при сохранении температуры нельзя исключать, что отит перешёл в экссудативный, либо гнойный, учитывая что отмечается насморк и кашель.
Кашель чаще всего возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать частую санацию носовую полости.
Любые ингаляции с муколитиками и сиропы от кашля не рекомендуют минимум до 5-6 лет, так как мокроты может образоваться наоборот больше.
Можно ли делать промывание носа морской водой в нашем случае?
Да, промывание душем и аспирацию в любом случае рекомендуют, т.к. отмечается заложенность.
"Намыть отит" - это миф.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Общий анализ крови в норме. Антибиотик не показан.
Рекомендую консультацию врача-оториноларинголога для исключения лор-патологии, самостоятельно начинать капать капли в уши не рекмендуется.
Принятый ответ
Добрый день
По анализу крови действительно нет данных за бактериальную инфекцию .
Капли в уши не назначают , так как при перфорации , при воспалении , если появлялся дырочка в перепонке риски выше, чем польза от капель . Обычно при отите , рекомендовано разгрузить нос , используя аквамарис / аквалор , с последующей аспирацией , сосудосуживающие в нос , например оксиметазолин 3 раза в день до 5 дней
Ринофлуимуцил препарат разжижает мокроту , что не рекомендовано до 5-6 лет , так как дети не умеют откашливаться
В таких ситуациях как вы описали рекомендовано обратится к лор врачу, для того что бы точно установить есть ли отит, а так же сдают срб , при показателе выше 30 говорят о бактериальной инфекции . Но если на приеме лор установит отит , то точно показан прием антибиотика , так как инфекция локальная и может не вызвать изменений в анализах .
У деток в таком возрасте при отите может не быть боли , а так же быстро может усиливаться воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, лейкоциты и соэ в возрастной норме , срб менее 30 говорит о вирусной инфекции. Нет нарастания нейтрофилов. В таком случае показано симптоматическое лечение . Скажите пожалуйста доктор когда смотрел уши? Отит в первые за 2 года?
Смотрели сегодня уши, отит впервые да
При катаральном отите могут быть не назначены капли . Но необходимо оценивать клинические проявления и изменения в ухе при отоскопии, рекомендовано показаться лор врачу все таки
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 31 Октября 201820 ответов
- 28 Декабря 20185 ответов
- 7 Октября 20191 ответ