Что вас беспокоит?
Температура по ночам
Здравствуйте. Ребенку 2,10. Пять дней назад повысилась температура 38,5 и началась рвота, нельзя было даже дать лекарство, все шло назад. До этого купалась в бассейне, наглоталась воды. Через сутки рвота прекратилась, заложило нос и начался булькающий кашель, а температура поднимается тольк по ночам до 37,5, потом сама опускается, такую я не сбивала. Были на приеме у педиатра, послушала, сказала сзади слева что-то там шумит. Выписала эргоферон, грипферон, аугментин. Я ничего этого не давала, сдала кровь, прикрепляю результаты. Подскажите, какое должно быть лечение? Нужно ли давать антибиотик? Фероны я не даю. Сейчас только нос промываю аквалором, на ночь називин, и всё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков острой бактериальной инфекции нет
К сожалению, эффективность Эргоферон и гриппферон ставится под сомнение . Интервалы между подъемами температуры увеличиваются ?
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо за ответ. 4 дня температура была только ночью, примерно с 3 часов до 6 утра. Сегодня сбивала температуру на ночь и вот утром.
Правильно я понимаю, антибиотик ей не нужен? Педиатр вчера уверяла, что две если признаков воспаления по крови не будет, антибиотик все равно нужен.
По анализу крови нет показаний к приему антибиотиков
Поэтому пока можно понаблюдать
Кроме температуры какие еще жалобы ?
Нос сильно заложен, кашель как булькающий в течение дня и ночью.
Поняла вас
Тогда пока можно придерживаться рекомендаций выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови не отмечается признаков воспаления. Лейкоциты 5,5, Соэ не повышена - соответственно антибиотики не рекомендуются к применению, так как нет признаков бактериального воспаления.
Что беспокоит ребёнка? повышение температуры до субфебрильной, кашель и насморк?
Здравствуйте, Арсения, совершенно верно, это и беспокоит, но единственно сегодня утром была температура 38,2 и я дала нурофен.
Учитывая кашель, и врач что-то услышала, то рекомендуют проведение рентгена. Так как по крови нет признаков бактериальных процессов, то вы все верно сделали - противовирусные имеют низкую доказательную базу, не рекомендуется; антибиотик не показан; носик промывать, при необходимости сосудосуживающие. От кашля таким малышам не дают ничего
Течение возможно волнообразное, поэтому возможно поднялась температура снова высокая
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам и анализу крови можно предположить течение вирусного процесса, на него не действуют антибиотики, применение иммуномодуляторов и противовирусных многими специалистами ставится под сомнение!
Рекомендуется в таком случае симптоматическая терапия, жаропонижающие при необходимости, промывание слизистых, домашний режим и щадящее питание! Организм сам справится с вирусом, в случае появления температуры и ухудшения самочувствия потребуется повторный осмотр специалиста и контроль анализа
Благодарю, Диана, значит наблюдаю дальше.
Да, наблюдайте, записывайте симптомы, 3-5 дней может быть вирусный процесс, стоит обращаться внимание на переносимость ребенком болезни: активный, с хорошим аппетитом ребенок- это хороший знак
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- лейкоциты снижены - обычно в данном случае говорят о течении вирусного процесса
- нейтрофилы, лимфоциты, моноциты соответствуют возрастным значениям ( норма моноцитов до 0.8)
- отмечается пограничное значение базофилы ( при норме до 0.2)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы также соответствуют возрастным значениям
При данных результат, как правило, антибиотики не требуются, поскольку данных за бактериальную инфекцию не отмечается
Эргоферон и гриппферон, к сожалению, также малоэффективны в лечении вирусных заболеваний, поэтому использовать для лечения их, как правило, не рекомендуются
Здравствуйте, Елена. Спасибо за ответ. Скажите, а что значат слова педиатра о том, что даже если кровь не покажет воспаление, то антибиотик все равно нужен, так как повышающаяся по ночам температура тоже говорит о воспалительном процессе? Я в сомнениях поэтому, нужен ли аугментин.
Если педиатр говорит о том, что есть воспалительный процесс, то локализацию его обнаружили? Или это просто исходя из температуры такой вывод?
Я так понимаю, локализация определяется рентгеном или как? Рентген мы не делали. Да, она сделала вывод на основании температуры по ночам.
Локализация может быть различной: могут быть легкие, уши. либо другая локализация, то есть , если есть очаг, то он где-то должен быть локализован. и лечение в таком случае назначается исходя из этого.
Не знаю, такого ничего не было сказано, у меня сложилось впечатление, что назначили абы что. Наверно нужно другого педиатра посетить.
Исходя из назначений, действительно такое впечатление складывается, потому что и антибиотик, и противовирусное средство. В таком случае рекомендуется действительно повторный очный осмотр у другого педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Кроме повышения температуры что то беспокоит? Есть ли заложенность носа, кашель?
Да, булькающий кашель, влажный, и заложенность носа.
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли (например, називин) не более 3-5 дней, гипертонический раствор (например, аквамарис Стронг)
Так же рекомендую выполнить рентген грудной клетки, так как врач услышал хрипы (для исключения пневмонии, бронхита)
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20218 ответов