Что вас беспокоит?
Приступ головокружения
Здравствуйте. У родственника внезапно случилось головокружение, сопровождающееся рвотой. Головокружение продолжалось в течение дня и усиливалось при принятии именно горизонтального положения. Лежать и спать была возможность только полусидя. Скорая осмотрела и сказала что наиболее вероятно проблема с сосудами в шейном отделе. Порекомендовали принять Бетасерк, ситуация улучшилась. Подскажите, пожалуйста, какие нужны обследования и как данная проблема лечится? Спасибо!
Здравствуйте! Вы описываете симптомы больше похожие на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ( ДППГ). Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно: головокружение "внутри головы" как будто ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадете , потеряете сознание, но не падаете? Какая частота приступов и длительность одного приступа? Головокружение усиливается при повороте головы? Подобные жалобы появились впервые в жизни? Что, по Вашему мнению могло спровоцировать такой приступ?
Ощущение что с карусели сошли. Изображение кругом идёт. Лежишь с закрытыми глазами, мутит, а как откроешь глаза, как с карусели сошёл.
Описанные Вами симптомы больше похожи на ДППГ. Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога, приём бетагистина.Прт необходимости врач проведёт специальные маневры и " поставит отолит на место", покажет специальную лечебную гимнастику для профилактики подобных состояний. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно Вам всё объяснила?
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Диагноз можно поставить клинически(по симптомам и по осмотру), без дополнительных обследований.
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ! А подскажите, пожалуйста, это предрасположенность человека или происходит с возрастом? И можно ли избежать попадания отолитов?
Я так понимаю, лечение направлено на устранение последствий, но ведь это происходит не у всех. Какова причина , чтобы этого вообще не происходило?
Принятый ответ
В большинстве случаев причина ДППГ не может быть установлена(идиопатическая причина).
На втором месте возрастные изменения, с возрастом структура внутреннего уха может подвергаться изменениям, что увеличивает вероятность перемещения отолитов.
По некоторым исследованиям, также может на обострение ДППГ влиять дефицит витамина Д, можно проверить.
Избежать попадание отолитов, к сожалению, на данный момент нельзя, это не то заболевание, когда его можно предупредить заранее.
Спасибо! Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Добрый день! Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 48 мг/сутки 1 месяц
Канал с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202123 ответа
- 27 Августа 202111 ответов
- 29 Декабря 202146 ответов
- 15 Сентября 20227 ответов