Дисплазия ТБС

Константин Тищенко30 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимок сделан с критичным нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры искажены.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой. Ядер окостенения по срокам ещё может не быть.

С учётом УЗИ диагноз дисплазии следует считать установленным.
Хотя рентгенография достоверно ничего не подтвердила. Углы и линии Шентона искажены.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом после проверки симптомов.
По снимку я сомневаюсь, что она нужна. По УЗИ нужна. Переделывать сейчас снимок не целесообразно.
Первично шину должен надеть врач, если требуется, и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Лучше сделать его в другом месте.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов30 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрел на фотографию рентгеновского снимка.
Имеем: скошенность крыш вертлужных впадин с 2-х сторон, отсутствие выраженного углового костного эркера, что говорит о нестабильности суставов.
Снимок выполнен немного с разворотом. Тем не менее, все вышеописанные вещи видны. Вам рекомендовано шинирование металлической шиной до 2-х месяцев. Курсы физиотерапии - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10.
Витамин D, препараты жидкого кальция для детей.
Рентген - контроль тазобедренных суставов через 1,5 - 2 месяца. Про описанные углы - они будут такими при данном типе суставов. Все придет в норму. Необходимо правильное положение бедер относительно вертлужных впадин, которые еще в стадии формирования.
Прогноз в данном случае благоприятный (при соблюдении рекомендаций)
Если остались вопросы или если надо что уточнить, спрашивайте, обсудим.

Станислав Литвиненко30 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это - подушка Фрейка (должен назначить лечащий врач) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.