Что вас беспокоит?
Кашель, мокрота не откашливается
Добрый день. В начале января заболела с небольшой температурой , кашлем, и жестким дыханием. Пила ренгалин и амоксиклав 7 дней. Поправилась. 26 января заболела снова. Температура три дня держалась 38,5 (сбивала каждые два часа) , сильный озноб , ломота в теле, насморк и кашель. Последние два дня температура держится 37 - 37,5. Врач при осмотре (27 янв) слушала легкие, сказала что чистые. Принимаю ренгалин и грудной сбор 4. Мокрота прозрачная , пенистая , очень плохо откашливается. Сегодня почувствовала , что тяжело дышать , дискомфорт, тяжесть в грудной клетке.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Сдавали общий анализ крови и С реактивный белок на фоне данных жалоб?
Как много жидкости пьёте в течение дня?
Витамины Д и С для повышения уровня иммунитета принимаете?
Анализ не сдавала, пью вит Д . жидкости пью очень много
Не было каких-то аллергических реакций и астмы в анамнезе?
Похожие жалобы могут быть на фоне сужения бронхов
Аллергий не было. Астмы тоже
В таком случае возможно совместный приём ренгалина и грудного сбора дал не тот эффект, который планировался.
Ренгалин чаще принимают для снижения кашля, если он непродуктивный, но если мокроты избыток, то нужно её выводить из организма. В таком случае целесообразнее принимать ацетилцистеин (АЦЦ), который помогает разжижать мокроту.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген легких
❗️ отхаркивающие препараты ( грудной сбор) противопоказано принимать совместно с противокашлевыми ( ренгалин). Так как грудной сбор-способствует разжижению мокроты и ее увеличению, а ренгалин-блокирует кашель. В итоге происходит застой мокроты и создаются отличные условия для развития бактерий.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления с высокой вероятностью являются не второй волной, а новой инфекцией
Такие проявления требуют обязательного исключения пневмонии и бактериальной природы инфекции (аускультация это метод исследования с малой точностью)
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также выполнить рентгенографию грудной клетки.
По результатам принимаем решение о необходимости антибиотика
Ренгалин это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
Грудной сбор в таких случаях не оптимален
При наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты оптимально в таких случаях АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
В связи с появлением симптомов - тяжесть в грудной клетке, тяжёлое дыхание,то рекомендуют исключить бактериальную инфекцию /воспаление лёгких сдачей общего анализа крови, С-реактивного белка с целью уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия, прохождение рентгенографии огк.
Для разжижения и улучшения отхождения мокроты рекомендуют амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней, если есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты .
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Так как болеете длительно, и возник повторный эпизод повышения температуры, то в таких случаях рекомендуют сдать анализы, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - бактериальной или вирусной инфекцией. Назначают : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, от этого может зависеть лечебная тактика. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 40-50), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.
Хочу так же отметить, что применение ренгалина и грудного сбора совместно не рекомендовано, так как препараты имеют разный механизм действия. Ренгалин - противокашлевый, направлен на подавление кашлевого рефлекса, грудной сбор- отхаркивающий препарат. Он наоборот способствует отхождению мокроты. Если кашель все - таки влажный, в подобном случае я бы рекомендовала остановиться на одном препарате - на «грудном сборе».
Уточните, как давно сдавали анализы крови? Рентген легких не назначали вам?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 24 Марта 20193 ответа