Что вас беспокоит?
Коррекция лечения атрофического гастрита, пищевод баретта
Добрый день! После фгдс и биопсии по olga был поставлен дз: атрофтческий гастрит с мин воспалением, слабой метапластической атрофией и мелкоочаговой киш метаплазией в антр отделе и мин неметапластич атрофией в теле желудка по OLGA. Не искл пищевод Баретта CLE C0M2 Аутоимунный гастрит исключили ат к фактору кастлаigG 1.07, ат к париетальным клеткам <40 Гастропанель: Соотношение пепс 1/пепс2- 7.9 Пепс 2-18.38 Пепс 1-145! Гастрин 17-17.8! Гастри 17 с нагр-45! Но я принимаю ипп и перед сдачей гастропанели отменил за 3е суток, не мало ли прошло времени после отмены? IgG к Хеликобактер 51.67! Хеликобактер не была выявлена при фгдс(экспресс тест)и в результатах биопсии! Принимаю сейчас, пошел 2й мес: Нексиум 40мг× 2р/с утро на ночь Ребагит 100мг×3р в сут Ганатон 50мг×3р в сут Альфазокс на ночь Урсосан 3к на ночь, тк по узи обнаружен холестериновый полип, который не видно на кт и дискенезия жвп БАК в норме, липаза, амилаза, биллирубин общ прямой и непрямой ОАК в норме! Вопрос, нужна ли коррекция терапии после гастропанели? Требуется ли аб терапия для хеликобактер? Насколько можно трактовать гастропанель, как атрофич гастрит?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови (в рамках гастропанели) на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Однако любую диагностику (как гастропанель, так и на хеликобактер) рекомендуют проводить спустя 14 дней после отмены ИПП (не меньше), поэтому изменения по гастропанели ложные, вероятнее, и не могут трактоваться как атрофический гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гастропанель в таком случае не информативна, так как ингибиторы протоновой помпы перед гастропанелью рекомендуют отменить за 14 дней до сдачи анализа.
По анализу крови хеликобактер не информативен, так как данный анализ указывает, что когда то встречались с хеликобактер и выработались антитела. Для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер.данный анализ сдается так же при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа.
Терапия у вас верная.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад21 ответ