Боль и не слышит ухо

Валерия Корнеева30 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Антибиотик внутрь имеет точку приложения только в случае острого гнойного среднего отита

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Выздоровление на фоне противоотечного лечения наступает через 7-10 дней, но в некоторых случаях, если отек достаточно выражен это состояние может разрешаться вплоть до трех месяцев

Эльвира Буренина30 Января

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли ощущение жидкости в ухе? Дискомфорт при жевании/зевании? Боль при надавливании на козелок?
Можете прикрепить заключение?
Судя по наблюдающимся симптомам имеет место средний отит из-за дисфункция слуховой трубы (тубоотит). Чаще всего это на фоне отечности в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, также коротким курсом сосудосуживающие капли 2-3 раза в день до 5-7 дней, если не использовали, в чистый нос использовать противовоспалительный спрей (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.
С целью обезболивания можно принимать нпвс (нурофен, парацетамол) не более 3 раз в день, 3-4дня.

Анастасия Авакова30 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления слуховой трубы(дисфункции слуховой трубы) из-за ринита

В подобном случае рекомендуется в нос оксифрин 2 раза в день,после промыть нос солевым раствором при помощи шприца с насадкой,затем через через 10 мин назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14 дней(он является приоритетным в лечении,так как убирает отек со слуховой трубы,и все что могло скопится за ней,выходит наружу)
Также при температуре и боли ибупрофен в возрастной дозировке

Есть ощущение переливание жидкости?Нет ли ощущение эхо?Стреляющей боли в ухе?

Маргарита Белова30 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Негнойный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначение антибиотика

Лечение уха при среднем отите проводится через нос, в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабаную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Александр Крылов30 Января

2.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего развивается туботит, евстахеит.
На фоне ОРВИ либо после выздоровления - это одно из допустимых осложненний.

Происходит из-за непроходимости/блока евстахиевой трубы. Это тоненький и узкий канал между носоглоткой и ухом. Когда в канале или его устье - слизь (на фоне орви без слили никак) - развивается то, что и называют туботитом / евстахеитом.

В случаях с подобной клинической картиной однозначно капли Лоротокс/Отипакс/аналоги + сосудосуживающий спрей для носа вне зависимости от качества носового дыхания. Если консервативное лечение 5-7 дней не дает улучшений - доктор скорее всего проведет Катетеризацию слуховой трубы для улучшения вентиляции полости уха и скорректирует лечение.

Антибиотик назначается в редких случаях, чаще у случаях осложнений. Желательно выйти на местном лечении.

Когда уйдет боль, заложенность в ухе может сохранятся на неопределенный срок. Чаще всего открывается после полного выздоровления ОРВИ через неделю - 10 дней.