СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирусная или бактериальная инфекция?

Ребёнок болеет эпизодически третью неделю подряд 14.01 была температура 38 без симптомов; пил нормомед; было всё ок, потом опять 20.01 37,2, опять ок 29.01 заложило нос, сопли и температура 37,4 (старший ребёнок с такими же симптомами 2 дня ранее) Сдали анализы Стоит переживать что это бак.осложнение или новая вирусная?

Запоры, сейчас на Форлакс стул ежедневный
5 лет
30 Января ·Просмотров: 19·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.

Принятый ответ

Карина, здравствуйте
По приложенному анализу лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы в норме, что указывает на отсутствие бактериальной инфекции, так же уровень СРБ менее 30 говорит в пользу течения вирусного процесса, показаний к старту антибактериальной терапии не отмечается

Вероятнее всего у ребенка череда вирусных инфекций, при которой показана лишь симптоматическая терапия: обильное питье промывание носовых ходов

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ирина Александровна, благодарю
Я тоже вроде бы как спокойно отнеслась, так как у старшего такие же симптомы двумя днями ранее. Сдала кровь для своего спокойствия, но результат показался не совсем понятным.
Раньше младший болел раз в месяц, а тут получается уже каждую неделю как будто. Старший в школу пошел, младший в садик
Получается бесконечная череда болезней

Да, увы, если ребенок первый год в коллектив пошел. то обмен вирусными инфекциями будет по кругу, поэтому ощущение сплошного течения заболевания, это так называемая адаптация
Дети будут обмениваться респираторными вирусами постоянно, самое главное, что нет бактериальных осложнений ( в виде пневмоний, отитов. синуситов) и ребенок выздоравливает без применения антибактериальной терапии, старайтесь обильно поить в этот период. проводить санацию носовых ходов, не забывать про витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.

Уровень СОЭ повышен незначительно. Данный уровень характерен для вирусной инфекции.
СРБ в норме до 5. Повышение незначительное.

По описанию можно предположить наслоение новой вирусной инфекции.
Учитывая жалобы, в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье, промывание носа раствором морской воды.
При выраженной заложенности, можно использовать Гипертонический раствор. Например Аквамарис стронг.
Сосудосуживающие капли в нос 2-3 раза в сутки. Курсом не более 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Владислав Юрьевич, благодарю Вас за такой подробный ответ по анализам
Повышенные сегментоядерные в данном случае про что скорее говорят?

Владислав Юрьевич, Вы так хорошо посмотрели все значения по анализам, могли бы вы прокомментировать предыдущ к анализы от 15.01 их сдавали когда была температура 38 без симптомов?

Сегментоядерные нейтрофилы, при условии что находятся в норме, но превышают лимфоциты, могут указывать на вирусный процесс.

Да, могу, прикрепите, посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Владислав Юрьевич, благодарю Вас

Прикрепила те анализы что сдавали ранее, получается анемия у него есть и показаны препараты железа или все же все в относительной норме?

Анемии нет.
Уровень гемоглобина вырос.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы могут снижаться при заболевании.
Поэтому их корректно оценивать при полном здоровье, после заболевания через 3-4 недели.

Если сравнивать 2 анализа.
Показатели приходят в норму.

В предыдущем ОАК данных за бактериальный процесс не было.
Уровень нейтрофилов в норме.
Лейкоциты и тромбоциты в норме

Уровень витамина Д в норме. Норма от 30
СРБ был повышен.
Но это неспецифический показатель. Мы его оцениваем в совокупности с другими клетками крови.

Антитела IgG к ВЭБ и ЦМВ говорят о том, что ребенок когда-то перенес данные типы герпеса.
IgM отрицательные - что указывает на Отсутствие активного процесса.
Любой вирус герпеса - хронический.
Он остается навсегда в организме и персистирует в спящем режиме.
При снижении иммунитета может активироваться и протекать в виде симптомов ОРВИ.
Специфического лечения вирусов герпеса нет.
Только симптоматическое.

В остальном биохимия без выраженных отклонений.
Показатель железа достаточно подвижный.
Он меняется несколько раз в день и зависит от питания накануне.
Его рационально оценивать вместе с показателем Ферритин
Его норма от 30.
Но, важно отметить, что данный показатель рационально оценивать так же при полном здоровье.
Так как данный показатель является не только показателем запасов железа, но и белком острой фазы.
Т.е. при заболевании он может повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Владислав Юрьевич, благодарю Вас за столь подробный ответ
Все теперь понятнее стало)

Пожалуйста! 🙌

Принятый ответ

Карина, здравствуйте.
По данным общего анализа крови и С реактивного белка наблюдается картина вирусной инфекции.
При бактериальной инфекции уровень С реактивного белка значительно выше нормы (не меньше 40 -50, а часто и выше 100)

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, единственное немного нейтрофилы превышают лимфоциты в лейкоцитарной формуле, СОЭ повышена незначительно, Срб можно сказать в норме ,
Описание также клиника более соответствует вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, возможно ребёнок несколько раз заразился разными вирусными инфекциями,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.