Что вас беспокоит?
Порок сердца
Добрый день!!! Будьте добры по узи дайте пожалуйста рекомендации!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Алексей, напишите пожалуйста возраст ребенка? По узи множественные пороки сердца, которые приводят к выраженной перегрузке сердца, расширению камер сердца и высокой легочной гипертензии за счет высокой нагрузки на правые отделы сердца.
В подобном случае нужно обратиться очно к кардиологу для назначения терапии, это Верошпирон 1–3 мг/кг в сутки, возможно после очного осмотра будет принято решение о 2 диуретике, например фуросемид.
Узи должно выполняться на аппарате экспертного класса в кардиоцентре, нужно также оценить оап и его размер. Консультация кардиохирурга, вероятно после стабилизации показателей потребуется коррекция пороков, потому что они приводят к высокой легочной гипертензии.
Ситуация острая.
Дарья Александровна, Добрый вечер ребёночку два месяца,
Дарья Александровна, ребёнок на грудном вскармливании, кушает вроде неплохо, отдышки прям такой не замечал, переодично считаю дыхание 55-57 в минуту!! За два месяца 700 грамм, на три см выросла!
Прибавка небольшая, на фоне порока может хуже набирать вес, старайтесь по требованию кормить, с педиатром контролировать вес.
Дарья Александровна, кардиолог после этого узи сказала надо ложиться на госпитализацию и оперировать чтобы убрать лёгочную гипертензию сшиванием я так понял лёгочной артерии!!! Как вы считаете это правильная тактика начала лечения!?
Суммарно размер дефектов большой, по данным этого узи операция показана, нужна консультация кардиохирурга по срокам операции, часто сначала стабилизируют состояние и потом операция, но определяет кардиохирург очно
Алексей, ситуация которая требует лечения, с каждым днем будет только усугубляться
Дарья Александровна, как так могло было получиться столько патологий в сердечке у малыша!!! Мама не пьёт не курит о наркотиках даже знать не знает!! В поколениях с обоих сторон ни у кого ни каких патологий не было!!!
Дарья Александровна, это вы к тому чем раньше начнут делать коррекцию тем большая вероятность это всё стабилизировать!? И возможно ли все эти патологии привести в норму, как вы считаете!?
Часто бывает что мама ведет здоровый образ жизни и мы не можем найти причину почему так могло получиться. Сердце развивается очень рано внутриутробно, поэтому на 1 месяце жизни питание, экология, стрессы, прием лекарств, любой фактор мог повлиять
Стабилизировать можно медикаментозно - диуретики, но тактику все же определяет врач очно и на основании осмотров и обследований. Поэтому нужна консультация кардиохирурга по срокам операции.
Дарья Александровна, Они уже малыша хотят на следующей неделе оперировать, только вот мне даже некомпетентному человеку непонятно почему хотят начинать с лёночной гипертензии как я выше писал!!! Хотя как и вы писали что она происходит из за этих патологий!!! И ещё почему-то в течении этих двух месяцев нам даже не назначали ни какого медикаментозного лечения!!! Сейчас нужно малышу давать какие-нибудь препараты!? Как вы думаете!?
Думаю нужно давать Верошпирон в дозе 1-3 мг/кг в сутки в 2 приема
Дарья Александровна, а по поводу операции по ушиванию лёгочной артерии!?
Также это тактика кардиохирурга, нужно обсуждать с ним какая будет тактика операции. Я могу сориентировать по лечебной тактике.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Алексей, посмотрела узи сердца малыша.
Скажите , сколько малышу месяцев?
Как протекала беременность, роды?
На скринингах было все без патологии?
На УЗИ сердца множественные дефекты межжелудочковой перегородки, также межпредсердной перегородки, также гипоплзия дуги аорты.
Дефекты в сумме большие и привело это к сердечной недостаточности, расширению правых отделов сердца, лёгочной гипертензии.
В данном случае ребенку нужна медикаментозная терапия ( верошпирон, фуросемид, капторил) .
Также госпитализация для возможного оперативного лечения, вероятнее всего сначала потребуется сужение просвета лёгочной артерии, а именно наложение манжеты на лёгочной артерию , это промежуточная операция, далее потребуется операция по ушиванию /пластике дефектов, сразу в один этап выполнить не получится, ребенок маленький и нужно снизить давление в системе лёгочной артерии .
Дарья Сергеевна, добрый день! Беременность роды все обследования исследования были замечательными, только вот родить в роддоме заставили раньше времени, причина я так понял что поднялся сахар!!
Дарья Сергеевна, ребёнок на грудном вскармливании, при боодорствовании очень активен, узи делали в специализированном кардиохирургическом отделении, как вы и написали кардиолог сказала что сначала нужно сузить лёгочную артерию! Но нам почему-то не назначали в течении этого времени ни какую медикаментозную терапию, а сейчас хотят госпитализировать!?
Возможно, они хотят подобрать терапию в стационаре.
Когда дата госпитализации?
Какая прибавка веса у ребенка?
Дарья Сергеевна, 4 февраля
Дарья Сергеевна, за два месяца 600 грам на три см выросли!
Госпитализироваться нужно обязательно , подберут терапию, проведут коррекцию порока.
Имеете ввиду прибавку за 1 месяц или 2 месяца?
Дарья Сергеевна, за два месяца!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребёнка множественные врожденные пороки сердца. К сожалению, они привели к гипертрофии отделов сердца, ч то является осложнением.
Необходимо как можно раньше начать принимать диуретическое средство - спиронолактон (верошпирон), посетив очно кардиолога для рассчета дозы.
Параллельно с этим, нужно проконсультироваться с кардиохирургом.
Внимательно следить за прибавкой в весе, корректировать питание с участковым педиатром.
Повторные Эхокардиографию провести через 1 месяц, желательно в специализированном кардиологическом центре, где есть аппаратура экспертного класса.
Первое время вероятнее всего нужно посмотреть как ребёнок будет реагировать на медикаментозное лечение, если эффекта не будет, то тогда могут назначить оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возраст ребенка?
На УЗИ множественные пороки сердца, что создает нагрузку на сердце. В данном случае необходимо медикаментозное лечение для того, чтобы разгрузить работу сердца после очной консультации кардиолога и возможная консультация кардиохирурга.
Анжелика Валерьевна, два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Эхокг (узи сердца) выявлены множественные врождённые пороки сердца. Эти патологии привели к гипертрофии (утолщения стенок) сердца;
Для начала лечения необходимо как можно скорее начать приём диуретика — спиронолактона (верошпирон). Для подбора правильной дозировки следует обратиться к кардиологу на очный приём. Также важно проконсультироваться с кардиохирургом.
Через месяц рекомендуется повторно провести Эхокг , желательно в специализированном кардиологическом центре, оснащённом оборудованием экспертного уровня.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- Вчера в 11:099 ответов
- Вчера в 10:229 ответов