Что вас беспокоит?
Пиелонефрит или ОРВИ, не можем поставить диагноз
Здравствуйте, ребенок 8 мес, три дня t 39-39,5, плохо сбивалась,без симптомов ОРВИ, анализ мочи показал лейкоциты 15-20, белка нет, врач назначил Фурагин 1/2 2 раза в день. Были погрешности в сборе, пересдала, лейкоциты 2-4-6. Сегодня 4-й день болезни, 37.7 весь день, не сбиваем, ребенок чуть бодрее. Но началась сильная диарея. Врач настаивает на антибиотиках и продолжать Фурагин ( типо мы начали, поэтому лейкоциты снизились). И Энтерол Анализы мочи 1-й и последующий и ОАК прилагаю. По крови анемия, чем можно поднять гемоглобин?ребенок на ГВ. За три дня до болезни делали Превенар 2, была температура сутки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если впервые был дефект сбора, при подобных результатах ИМВП обычно не говорят об ИМВП, так как для неё характерно повышение Белка и лейкоцитов и бактерии.
Но обычно Фурагин не является препаратом выбора при лечении инфекции мочевыводящих путей, чаще всего рекомендуют именно антибактериальную терапию.
Если рассматривать общий анализ крови, то по результатам отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, а не было ли осмотра лор-врача, либо педиатры не осматривал ушки?
Нет, уши не смотрели, только горло и слушали, все чисто, соплей нет
Поняла Вас, обычно при бессимптомном течении в первую очередь исключает инфекцию мочевыводящих путей, а также отит, так как по результатам мочи убедительных данных за воспаление нет, в таких случаях в ближайшее время рекомендуют осмотр Лора врача, как может потребоваться антибактериальная терапия.
Если же всё-таки доктор подозревает инфекцию мочевыводящих путей, в любом случае рекомендует именно антибактериальную терапию ( первая линия Амоксиклав, вторая супракс/панцеф)
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов.
Что указывает на воспалительный активный процесс.
Уровень нейтрофилов повышен.
Что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях показан приём антибиотика, ваш педиатр прав.
Так же рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Уровень гемоглобина на фоне заболевания может снижаться.
Оценивать его корректно через 3-4 недели после выздоровления.
В таком случае рекомендуется проконтролировать ОАК в динамике.
Норма гемоглобина от 105.
Если в новом анализе значение будет меньше, рекомендуется приём препарата железа Курсом на 3 месяца.
Например Мальтофер 2 капли на кг веса в сутки.
Энтерол разрешен с 1 года.
Вместе с антибиотиком, для закрепления стула рекомендуется приём пробиотика Баксет Бэби курсом до 10-14 дней
Уточните, контрольный анализ сдавали с мочеприемником?
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи.
Крайний анализ мочи обычно не говорит о наличии ИМПВ, так как при ней обычно отмечается наличие белка и бактерий.
Контрольный сдавали сразу в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Если собрали сразу первую или общую порцию, не среднюю, то такие изменения могут быть.
Данное количество лейкоцитов не говорит об ИМВП.
Но, анализ крови с повышением лейкоцитов и нейтрофилов указывает на присоединение бактериальной инфекции требующей назначение антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
Лейкоциты – 17,91 *10^9/л – выше нормы (верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л). Данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции.
Прослеживается рост нейтрофилов – 8,6 (норма до 8). Показатель может повышаться при наслоении бактериальной инфекции.
СОЭ – 21 мм/час – ускорена (норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Гемоглобин – 94 г/л – ниже нормы (нижняя граница нормы 105-110 г/л). Эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (снижен MCHC). Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Тромбоциты – 270 *10^9/л – в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Анализ мочи от 30.01 – без выраженных воспалительных изменений. Обнаружены оксалаты – это соли, которые могут выпадать в осадок, если моча хранилась более 2-х часов.
В сравнении с 28.01 – анализ мочи значительно лучше.
Но при пиелонефрите (это воспаление паренхимы почек) лейкоциты – более 100 в поле зрения + изменения прозрачности, может быть обнаружение белка.
Как собирали анализ от 28.01? Не появилось ли изменений со стороны мочеиспускания – не плачет ли ребенок во время акта мочеиспускания? Нет ли специфического запаха от мочи? ЛОР- не осматривал уши ребенку?
28.01 собирали плохо-не подмыла и через мочеприемник, анализ от 30-го-подмыли и сразу в стерильный контейнер
Уши не смотрели, насморка не было, поэтому даже в голову не приходило
Я вас поняла. Если малыша не подмывали 28.01, то велика вероятность, что обнаружение лейкоцитов — это дефект сбора, а не инфекция мочевыводящих путей. Анализ от 30.01 — без признаков воспаления. Подскажите, пожалуйста, у малыша на данный момент диарея? Сколько раз в день? Прожилок крови в стуле нет? Рвоты у малыша не было?
Рвоты не было, стул 6-8 раз был сегодня,прожилок крови нет, грешу на Фуралгин этот или на сиропы жаропонижающее . Может его не давать?
Согласно инструкции, на Фурагин может быть такая реакция в виде разжижения стула. Отменить препарат может только очно врач.
В приоритете общее самочувствие ребенка. Если сегодня температура не повышается до высоких значений и самочувствие значительно лучше, рекомендуется посмотреть анализ крови в динамике завтра-послезавтра. Обратить внимание на лейкоциты и нейротрофилы.
Посмотреть ушки в динамике, чтобы исключить отит.
Здравствуйте!
По результатам анализов, данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. По анализу крови имеются данные за бактериальный характер инфекции. Подскажите пожалуйста, диарея как часто за сутки?
Течение лихорадки может быть и волнообразное. И в некоторых случаях организм сам может справиться с инфекцией. В подобных случаях рекомендуется наблюдать за состоянием в течение нескольких дней. Если будет наблюдаться ухудшение, тогда потребуется приём антибиотика.
6-7 раз уже, может от Фурагина или сиропов жаропонижающих? Горло и дыхание нормальное, уши только не смотрели
От сиропов не может быть, а на Фурагин может наблюдаться подобная реакция.
Принятый ответ
Ушки можете проверить, надавив на козелок и при этом смотрите на личико ребёнка, будет реагировать или нет.
Конечно, это метод субъективный, но дома проверить можно
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют прием системных антибиотиков, если нет положительной динамики, и осмотр лора для исключения отита, который часто протекает без ярких симптомов.
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, следовательно отсутствие воспалительных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад8 ответов
- 36 минут назад12 ответов
- 1 час назад24 ответа
- 1 час назад14 ответов