Что вас беспокоит?
Боли в спине
Мама 84 года. Основной диагноз деменция. 2 недели назад Стала жаловаться на боль в спине сильную, которая усиливается при движении. Боль в районе окончания рёбер и до поясницы.Ушибов,падений и Др.травм не было. Лечение: Мелоксикам в уколах сделали 2шт, декскетопрофен 7 уколов. Диклофенак 7 уколов. Улучшения нет. После инъекции или таблеток на какое-то время боль затихает, а потом снова возвращается. 2 раза делали УЗИ органов брюшной полости и почек, нарушений не выявлено. 2 раза делали анализ крови и1 анализ мочи. Результаты анализов будут в заключении терапевта (прикрепляю). Боль сильная при вставаний, укладывании, в состоянии покоя присутствует, но слабее. Делали снимок позвоночника-возрастные изменения, остеохондроз. Помогите, пожалуйста, тревожит отсутствие улучшения после такого количества Нпвс, могут ли это болеть почки,.что делать? Обратиться не к кому. Температуры нет, отеков нет, высокое давление может быть к вечеру 170/80. Районный терапевт склоняется к болезни позвоночника. Очень просим помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае причиной боли могут быть изменения в поясничном отделе позвоночника, может быть локально именно в этом отделе у неё идёт воздействие на нервную ткань и возникает болевой синдром. Подскажите был ли у её родителей перелом бедра? С какого возраста закончился менструальный цикл? Не замечала ли она, что снизилась в росте, если сравнивать с 25-27 летним возрастом?
Евгений Константинович, перелома бедра у родственников не было, мама снизилась в росте по сравнению с молодость, к тому же у неё очень согнулись плечи. Она ходит согнувшись, а сейчас ещё больше
В данной ситуации может быть подозрение на остеопороз и необходимо проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра.
Также рекомендуется выполнение стандартной рентгенографии в боковом положении участка Th12- L5 (с 12 грудного по 5 поясничный позвонки) для исключения компрессионных переломов позвоночника.
Евгений Константинович, 2 года назад у нас был компрессионный перелом позвоночника, не помню какого. Сейчас снимок делали, сказали ничего нет
Уточните при каких обстоятельствах был получен данный перелом, может быть было падение с высоты собственного роста?
Евгений Константинович, было падение на скользко дороге на ягодицы
По вашим данным врачи в праве установить диагноз остеопороза тяжелого течения, осложненного компрессионным переломом и инициировать терапию, направленную на остановку разрушения костей (остеорезорбции). В данной сиутации могут применятся лекартсвенные препараты в виде ежегодных капельниц: например Золедроновая кислота 5 мг (Акласта/Остеостатикс), моноклональное антитело препарат Деносумаб в виде подкожных уколов каждые 6 месяцев. Обязательное обеспечение адекватным количеством кальция и витамина Д (при отсутствии противопоказаний), ограничение некоторых видов нагрузки на позвоночник, а также использовании гимнастики и поддерживающих устройств
Евгений Константинович, спасибо большое
Здоровья вам и успехов в правильном лечении! Если будут уточняющие вопросы спрашивайте
Принятый ответ
День добрый.
У вашей мамы боль, скорее всего, связана с позвоночником (остеохондроз, возрастные изменения). Упрминаемый в 1 файле анализы мочи не такой уж и плохой, на пиелонефрит не сильно тянет (чаще застойные циститные проблемы), по УЗИ почек - тоже критичного ничего нет, б/х крови - креатинин, мочевина (ф-ция почек), тоже в пределах нормы, чвных отеков нет.
НПВС временно помогают, но при возрастных изменениях эффект ограничен (характерно для невралгических проблем).
Крнсультация НЕВРОЛОГА.
Контроль ОАМ, посев мочи (собраггые строго по проавилам: утро, средняя порция после максимальноц гигены, прикрыв влагалище салфеткой - для избежания ложного загрязнения мочи - контаминации), и обычно рекомендуем профилактический курс Канефрон по 23 табл 3 р/сут месяц и Бруснивер - пить как чай.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- Вчера в 19:207 ответов