Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4065129

Что вас беспокоит?

Воспаление сухожилий кистей рук

У меня воспаление сухожилий кистей рук. Я не могу полностью разгибать пальцы, особенно есть боль и ограничение в области безымянного пальца и сгибателей. Проблема началась примерно 7 месяцев назад и, вероятно, связана с постоянной нагрузкой — частым ношением и укачиванием ребёнка на руках. Я прошла курс физиотерапии в течение 10 дней, но существенного улучшения не было. Противовоспалительные препараты давали только временный обезболивающий эффект на период приёма. Сейчас я являюсь основным ухаживающим за маленьким ребёнком и не могу полностью обеспечить покой рукам. Хотела бы понять, какие варианты лечения возможны в моей ситуации, возможно ли полностью вылечить воспаление и восстановить полноценное разгибание пальцев.

Нет
30 лет
30 Января ·Просмотров: 78·Аня

Добрый вечер, Анна.
По описанию Ваших жалоб очень похоже на теносиновит сухожилий сгибателей пальцев.
Данное состояние возникает после однотонной физической активности или длительно повторяющихся движений.
Лечение данной патологии заключается в:
- в первую очередь создать максимальный покой для конечностей (в Вашем случае, как понимаю, проблематично)
- ношение иммобилизирующих ортопедических изделий - ортезы - https://www.med-magazin.ru/upload/iblock/760/760849c375228006514aa828c2f31284.jpg - для примера. Если не получится полный покой, то хотя бы носите это.
- прием препаратов группы НПВС. Например, т. Ракстан курсом до 14 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под приемом гастропротекторов - т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи.
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном №10, Ультразвук, Лазер - смотря какие аппараты имеются в физкабинете)

Так же обычно рекомендую исключить воспалительный характер (как причину возникшего состояния). Сдать анализ крови:
- ОАК (развернутый)
- С - реактивный белок
- АСЛ-О
- АЦЦП
- Мочевая кислота
Такие состояния бывают как манифестация (проявление) системного воспалительного процесса, который может иметь разную природу.

У Вас предрасполагающий фактор - однотипная нагрузка на кисти. Поэтому если после проведенного курса терапии улучшение не настанет, то сдавайте кровь.

Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, обсудим.


Спасибо за подробный ответ. Хочу уточнить важный момент: я кормлю грудью (ребёнку 1 год 3 месяца), поэтому для меня важно учитывать совместимость лечения с ГВ.
Подскажите, пожалуйста, допустим ли приём рекомендованных НПВС при грудном вскармливании.

Принятый ответ

Если кормите, то не стоит. Прием НПВС противопоказан кормящим. Тот же ибупрофен разрешено, но только однократно, не курсом.
Тогда иммобилизация для Вас и физиопроцедуры.

Здравствуйте.
По описанию случая имеем дело с постперегрузочным тендинитом сухожилий кисти из-за однообразной нагрузки.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы типа напульсника.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Скорейшего восстановления.

П.С. Иногда педиатры разрешают Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

П.С. Для исключения общих болезней, которые могут привести к похожим симптомам рекомендуют сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

П.С. Используйте слинги. Они на много упростят жизнь.

Благодарю за подробный ответ. Хотела бы уточнить, насколько реально полное восстановление функции пальцев при выполнении рекомендаций по иммобилизации и физиотерапии?

Принятый ответ

При выполнении рекомендаций очень даже реально.
Только при перегрузках снова будет рецидив. Не сразу, но будет. Ваши связки такие нагрузки не выдерживают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.