Что вас беспокоит?
Принимать ли ацетилсалициловую кислоту
Я на 14 неделе беременности. Неделю назад прошла скрининг ( риск преэкмплаксии 1:219, риск задержки развития плода 1:518 ) . Придя к врачу на прием , она предложила принимать ацетилсалициловую кислоту по протоколу ( возраст 41 год, эко, риск задержки развития плода ( хотя он не высокий ) , небольшой избыток веса). На мой вопрос : если без протокола , стоит ли принимать , врач не взяла на себя ответственность отвечать ни положительно, ни отрицательно на мой вопрос. Я отказалась . Но в голове сомнения . Подскажите , в моем случае , точно нужно принимать аспирин? 150 в сутки . Не поздно ли принимать его ( если нужно).? По коагулограмме : фибриноген 4 в первом триместре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Юлия, не вижу у вас причины принимать ацетилсалициловую кислоту. Она назначается когда риск преэклампсии 1:100 или близко к этому значению, и риск пэ также близок к 1:100. Назначается ацетилсалициловая кислота до 18 недель и ее нужно принимать до 36 недели включительно. У вас я не вижу показаний к этому препарату.
Здравствуйте, Юлия.
Да, судя по данным анамнеза, риск преэклампсии в первую очередь действительно объективно высок и ацетилсалициловая кислота именно в дозе 150 мг в сутки до 36 недели действительно должна быть рекомендована, и вот, почему.
Нет, именно по скринингу расчёт индивидуального риска получился низким, это факт.
Но кроме оценки по скринингу существуют вторая оценка рисков, не менее важная: риск по данным анамнеза.
Итак.
Как мы оцениваем риск преэклампсии (коротко буду звать ее ПЭ)?
Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска:
1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).
Здесь, на сколько я понимаю, все «чисто», вероятно
Также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора УМЕРЕННОГО риска:
1. Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели)
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.
И вот здесь эко и возраст уже дают те самые 2 балла и риск интерпретируется как высокий, и показание к терапии (профилактике) тоже есть.
Нет, с 14 недель стартовать совершенно точно не поздно, не переживайте.
Ольга Витальевна, здравствуйте, я из-за страха написала отказ от приема аспирина, можно подойти к врачу и аннулировать отказ и начать прием препарата с 14 недель и 4 дня? Я изменила свое решение еще в связи с тем , что по папиной линии и у моего папы был тромбоз на ногах , Вены на ногах у меня от папы ( это подтвердил в свое время сосудистый хирург) .
Принятый ответ
Конечно, отказ никак не ограничивает Вас, он просто фиксирует Ваше решение в момент того приема, не более; всегда можно решение изменить, безусловно.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 26 минут назад6 ответов
- 48 минут назад4 ответа
- 56 минут назад4 ответа