Что вас беспокоит?
Кашель при раке лёгких. Консультация онколога/ пульмонолог
Здравствуйте! Недавно уже писала тут. У пары рак лёгких 3 ст. Метастазы в лимфоузлах. Была операция 3 декабря. Должна была быть на днях химиотерапия. Но 14 января отекла рука- тромбоз глубоких вен. Химию отложили. Назначили ксарелто (антикоагулянты) . У папы был до этого слабый сухой кашель. Лежал с тромбозом в больнице, не знаю то ли простыл , то ли это из-за самого диагноза. Кашель усилился . Пил омнитус 5 дней. Сейчас кашель с мокротой (не много мокроты и не всегда , но есть) Мокрота немного имеет примеси крови. 1. Может ли быть в мокроте примеси крови из-за ксарелто ? Принимает 1 раз в сутки - 20мг. Вообще в описании написано что при онкологии его нельзя. Но нам прописали. 2. Чем облегчить кашель? Сейчас принимает Амброксол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Когда возникает картина тромбоза глубоких вен, действительно назначаются антикоагулянты - ксарелто в высокой дозировке, что и было сделано. Далее по мере уменьшения тромба, нормализации кровотока, дозировка ксарелто уменьшается. Корректировать прием препарата, необходимо под контролем врача-сосудистого хирурга.
Появление крови в мокроте, в том числе может быть на фоне онкологического заболевания, но прием ксарелто, сейчас увеличивает вероятность появление крови в мокроте.
При онкологии, ксарелто, либо его аналоги могут быть назначены при подобных ситуациях.
Сам кашель может вызывать опухолевый процесс в легких.
При сухом кашле, либо когда кашель с минимальным количеством мокроты, имеет смысл амброксол отменить, так как сам препарат может провоцировать усиление кашля.
Василий Михайлович, спасибо. Скажите , с 16 января принимает антикоагулянты. Снижать пока дозу рано? Боюсь , не может ли это быть кровотечением , из-за ксарелто.
И ещё, чем уменьшить кашель? Убрать Амброксол, а вместо него?
Корректировать дозу антикоагулянтов, должен , врач-хирург или врач-сосудистый хирург, после очного осмотра, оценив общее состояние пациента и клиническую картину тромбоза. Это будет самым правильным вариантом.
Довольно часто терапия ксарелто в высокой дозировке проводится на протяжении нескольких недель и только потом постепенно снижается.
Кровь в мокроте действительно может появится из-за терапии ксарелто. Ксарелто обладает своим антикоагулянтным действием на весь организм.
Если присутствует выраженный сухой кашель, то попробовать отменить амброксол и ему подобные препараты, которые как раз провоцируют кашель. Есть вероятность, что кашель значительно уменьшится без данной группы препаратов.
Василий Михайлович, добрый день! Вчера отменили Амброксол. Кашель уменьшился, не такой выраженный, ночью даже не кашлял. Может ли быть такое, что приминения амброксола усиливал кашель ? Обраться к пульмонологу пока не получается
Все верно. Чаще всего в нем и дело. Амброксол может усиливать кашель.
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста
Был рад помочь))
Здоровья Вашему папе!
Здравствуйте.
Проявление прожилок крови в сокроте может быть связано, как с опухолевым процессом, так и приёмом антикоагулянтной терапии.
Но так как имеется тромбоз, то приём антикоагулянтной терапии необходим.
Коррекция дозы рекомендуется только после проведения дуплекса и осмотра сосудистого хирурга.
По поводу кашля, к сожалению оценитт его характер невозможно, требуется очный осмотр терапевта или пульмонолога и после этого назначение терапии.
Здравствуйте
Небольшие прожилки крови в мокроте могут быть связаны с приемом ксарелто, так как антикоагулянты повышают риск микрокровоточивости, на фоне кашля. При опухоли легкого данный симптом требует контроля. Ксарелто применяется при опухоль-ассоциированном тромбозе при необходимости возможна коррекция дозы под наблюдением сосудистого хирурга. Для уменьшения кашля допустим прием амброксола или ацц и достаточное обильное теплое питье.
Здравствуйте. Небольшие прожилки крови в мокроте в этой ситуации возможны и на фоне самого опухолевого процесса в лёгком, и на фоне приёма антикоагулянтов, так как они повышают склонность к микрокровоточивости, особенно при кашле. Сам факт назначения антикоагулянта при тромбозе на фоне онкологии является обоснованным, а корректировать дозу можно только после очной оценки и контрольного исследования вен, самостоятельно отменять или снижать препарат нельзя.
Кашель при раке лёгкого нередко имеет смешанный механизм , опухолевый, воспалительный, послеоперационный. Если мокроты мало и кашель больше раздражающий, препараты для разжижения мокроты могут усиливать симптом, и их обычно пересматривают. Оптимально обсудить характер кашля очно с терапевтом или пульмонологом, чтобы выбрать средство для его облегчения и одновременно исключить осложнения, особенно с учётом появления крови в мокроте.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад12 ответов