Что вас беспокоит?
Боли в мышцах
Женщина, 37 лет Постепенно за месяц: 1. Ноющие, тянущие боли по обеим ногам, блуждающего характера на 4-5 из 10. • усиливаются при стоянии и ходьбе • легче в положении лёжа • находясь стоя - хочется постоянно менять положение ног 2. тянущая боль в пояснице, усиливается при сидении • вовлечение бёдер 3. приходящие боли внутри бедра, усиливаются при ходьбе 4. ноющая усталостная боль в руках при удержании на весу • желание опустить руки • облегчение в покое Все это начиналось постепенно, стартовало со «слабости» в ногах, потом в руках, далее появились боли, потом стало больно стоять в одной позе, далее процесс захватил поясницу и бедра. Практически любое движение вызывает дискомфорт, стало больно вставать со стула, подниматься по лестнице. Не беспокоит только в положении лежа Очень ухудшилось качество жизни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья
Ответьте пожалуйста на некоторые уточняющие вопросы:
- боли в ногах и поясничном отделе связаны между собой или нет?
- проходят самостоятельно?
- опишите подробнее понимание "слабость".
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для исключения фибромиалгии
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Добрый день.
Я не могу однозначно ответить, связана ли болью в ногах с болью в пояснице: боль в ногах началась гораздо раньше боли в пояснице, и боль в пояснице приходящая, она может быть несколько часов/дней, потом проходить, как и раньше было в обычной жизни. А боль в ногах она постоянная.
Под слабостью я подразумевая не саму слабость, а то, что движения я делаю через некий дискомфорт. Ну то есть нет такого, у меня нет сил для движения, а просто эти движения я делаю через боль
По опроснику у меня 3 балла из 6
Подскажите пожалуйста, по ногам боль где идёт (бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл, стопа)? Симметрично с 2х сторон?
По ногам ноет: икры, голени, бедра - все поверхности, ягодицы.
Напомню, что только во время каких либо нагрузок помимо легкой ходьбы, например при вставании со стула, при наклоне, присяде, при ходьбе по лестнице.
И так же при стоянии, все те же отделы.
В покое не болит и не ноет, вообще практически никак не беспокоит.
То есть неприятные ощущения только про каком либо движении помимо легкой ходьбы.
Болит всегда в разных местах, какую часть в тот или иной момент напрягаю, та и болит
По ееврологии в такой ситуации можно предположить полиневритические расстройства, для исключения обычно рекомендуют проведение стимуляционной энмг. Если показатели будут в норме, то консультация ревматога.
Энмг нижних конечностей я делала 2 года назад, таких жалоб тогда не было, были боли в стопах при вытягивании стопы. Сейчас это не беспокоит
Результаты энмг подгрузила
У ревматолога консультировалась, ревмапробы отрицательные, ana - 0.8
Прикрепите пожалуйста заключение ревматолога.
Учитывая прогрессирование жалоб стоит обследование повторить.
С ревматологом консультировалась онлайн, как такового заключения нет
Могу приложить только сообщение из мессенджера
Можно попробовать. Но очной консультации невролога вам все-равно не избежать, так как надо смотреть очно чувствительность, рефлексы и симптомы натяжения.
А уточните, пожалуйста, почему вы подозреваете полинейропатию? Ведь у меня нет слабости как таковой, нет нарушения чувствительности, есть только тянуща боль при напряжении мышц?
Полинецропатия эьл в первую очередь ощущения пациента (боль, онемение, холод, жара, жжение и многое другое), изменение рефлексия и чувствительности. Если вы уверены в отсутствии ревматологических изменений, то можно подумать о полинейропатии или о корешковом синдроме. Но при корешковом синдроме не будет боль при любом действии, а при каких-то определённых положениях тела и определённых движения и по ходу следования определённого нерва. А так как вы пишите, что ощущения блуждающий, то имеет смысл думать о патологии мышц, а это ревматология или о патологии нервов отдельно от позвоночника, если говорить о патологии нервов всех на ногах, так как вы пишите, что боль везде, то это полинейропатия
И смотрю, что ревматолог на 100% свою патологию не исключила. Все в процессе.
Значит это либо полиневропатия, либо что то ревматологическое все таки?
Получается нужно сделать еще раз ЭНМГ и на очную консультацию невролога.
Если по неврологии все исключим, то следующий шаг это ревматолог
Есть кстати еще свежее МРТ поясничного отдела позвоночника, свежее
Прикрепила
Принятый ответ
Учитывая только данные анамнеза и жалоб да. Если планировать очную консультацию неволлога, то может при осном осмотре будет выявлен симптом, который позволит точно сказать о необходимости выполнения энмг.
Ознакомилась с результатами мрт. По мрт фигурирует лёгкий корешковый конфликт, что может говорить о сдавлении корешка. Эти корешки отвечают за иннервацию нижней трети бедер, голеней и стоп, но лоль должна быть не точечно то в одной, то в другой мышце, а по ходу нерва. Опять же, как говорила выше, точнее будет ясно очно при осмотре.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20171 ответ
- 7 Декабря 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ