Что вас беспокоит?
Бешенство укус
Здравствуйте В 19:00 меня укусила при кормлении бездомная кошка в кисть . Фото прикрепляю В 20:30 я была в травмпункте Ввели Введено: КОКАВ 1,0 мл, сер. 493 годен до 09.2027 АС – 1.0 мл. сер. П03424 годен до: 06.27 Но не ввели иммуноглобулин. Так разве должно быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По протоколу ВОЗ и Минздрава РФ укусы в кисть, пальцы, лицо, шею и голову относятся к III категории опасности, так как в этих местах много нервных окончаний, по которым вирус бешенства быстрее добирается до мозга.
При укусах III категории обязательно комбинированное введение антирабический иммуноглобулин + вакцина КОКАВ
Возможно не было просто иммуноглобулина, не уточняли?
Я узнала о том, что нужен иммуноглобулин, только когда оказалась дома и сама начала изучать тему. Что делать теперь?
Можно обратиться повторно в травмпункт и уточнить, если есть , то попросить поставить. Антирабический иммуноглобулин можно вводить не позднее 7 суток после начала вакцинации лучше в первые 3 дня. Если в этом пункте его нет, требуйте направление в тот, где он есть.
Также КОКАВ проставить весь курс.
Иммуноглобулина в Москве нет
Что делать?
Можно позвонить в Справочную службу Департамента здравоохранения Москвы
Оператор может проверить наличие препарата по базам больниц.
Скажите у кого узнали такую информацию?
Возможно есть в платных клиниках
Непосредственно в больнице Бауманской, врач сказал что сейчас колят только вакцину
Все же стоит поискать в других учреждениях
Отсутствие этого укола приведет к бешенству?
Нет, такой информации нет, но лучше все же поставить
Принятый ответ
Здравствуйте
Профилактика бешенства после укуса зависит от типа контакта с животным и его статуса.
Если подробно
Категория I - контакт без повреждения кожи (например, поглаживание, контакт с шерстью). Вакцинация не требуется.
Категория II -лёгкие укусы или царапины, но кожа повреждена, требуется вакцинация.
Категория III - глубокие укусы, слезание кожи, слизистые оболочки или укус незнакомого/бездомного животного. Требуется вакцинация + иммуноглобулин.
Ваш случай относится как раз к 3(Укус в кисть -это зона с высоким риском+Кошка бездомная, статус бешенства неизвестен.)
В таком случае,учитывая ,что вакцинация уже введена.
Иммуноглобулин против бешенства - должен быть введён как можно скорее.
(Желательно в течении 3 суток от контакта)
Для этого желательно в ближайшем время связаться с травмпунктом или инфекционистом и сообщить, что иммуноглобулин не был введён, а укус квалифицируется как III категория риска.
В дальнейшем продолжить курс вакцины по схеме (обычно 0, 3, 7, 14, 30,90 день после первого введения).
Следить за раной, при признаках инфекции-консультация хирурга.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Иммуноглобулина в Москве нет
Что делать?на сколько хватит просто вакцины
Иммунитет от самой вакцины постепенно формируется: первые антитела появляются примерно через 7-10 дней, полная защита - к 14 дню.Но все же риск без иммуноглобулина выше, особенно в первые дни после укуса.
То есть вакцина «работает», но без иммуноглобулина первые дни остаётся период повышенного риска.
В подобной ситуации рекомендуют продолжать строгую схему вакцинации.Но попутно пробовать продолжать поиск иммуноглобулина: иногда его можно найти в других городских инфекционных отделениях, государственных аптеках или через дежурные службы Минздрава. Даже если ввод задерживается, его всё равно можно ввести позже, если появится.
Важен так же уход за раной: промывать её водой с мылом несколько раз в день, не заживлять плотно, чтобы иммуноглобулин (если появится) можно было ввести в ткань.
Если вдруг кошку удастся поймать и обследовать было бы отлично-это поможет определить риск, но чаще это невозможно с бездомными животными.😞
Будьте здоровы 🙏🏻
Я прикрепила фото укуса (царапины) он является высоко рискованным ?
Сам укус не является высорисковым.(так как он не очень глубокий и не обширный)
Но сама по себе локализация и факт не звериного статуса кошки заставляют насторожиться.Так как факт контакта слюна -кровь даже при такой маленький площади был.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Да, начало прививок только вакциной (КОКАВ), без иммуноглобулина, является стандартной тактикой, согласно современным рекомендациям.
Согласно российским и международным рекомендациям, антирабический иммуноглобулин вводится в случае ОПАСНЫХ контактов при ОСОБО ВЫСОКОМ РИСКЕ:
✦ Укусы в голову, лицо, шею, гениталии. Тоесть те части тела которые находятся близко к ЦНС. Одиночный укус в кисть обычно считаться менее опасным.
✦ Множественные, глубокие, рваные раны.
✦ Если животное было явно больным (агрессия, слюнотечение, неадекватное поведение).
✦ Задержка с началом лечения: Если прошло более 7-10 дней до начала вакцинации.
В описанной же ситуации введение иммуноглобулина не требуется.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо вам, просто врач сейчас сказал что иммуноглобулина нет
Вакцины должно быть достаточно для того чтобы иммунитет успел сформироваться и дать отпор потенциальной опасности.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, то что сегодня слабость (сутки после вакцины) и ломит тело , это нормально?
Да, это ожидаемая реакция, так иммунитет реагирует на вакцину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин обязательно должны ставить при укусах с высоким риском ,III категории, к которым относятся укусы лица , рук, множественных укуаз. Ставят его не позднее 3-7 дней иначе его эффективность снижается.
Но , если иммуноглобулин не поставили , атакое бывает в связи с его отсутствием, то в таких ситуациях главное не пропускать следующие дозы вакцины .
После 3-й дозы вакцины начинают вырабатываться собственные антитела, а после 4-й формируется защитный иммунитет.
На сколько критично в моем случае отсутствие иммуноглобулина? Фото приложила
Сказали его нет в наличии
Не критично. Главное вакцины не пропускать
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, то что сегодня слабость (сутки после вакцины) и ломит тело , это нормально?
Да, такое возможно после вакцинации
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю ваше беспокойство, но учитывая эпид ситуацию и характер укуса (локализован не на шее или лице, одиночный) - ситуация является вполне стандартной. В подобном случае введение иммуноглобулина не требуется и достаточно проведение стандартного курса вакцинации : (0, 3, 7, 14, 30, 90 дни от момента укуса).
Старайтесь не пропускать прививки по графику и избегать ситуаций, которые могут провоцировать снижение иммунитета: не следует употреблять алкоголь, не переохлаждаться, больше отдыхайте, старайтесь избегать мест повышенного скопления людей в сезон повышенной заболеваемости простудой (февраль - март).
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, то что сегодня слабость (сутки после вакцины) и ломит тело , это нормально?
Пожалуйста 🙏🏼 Да, это нормально, может так же наблюдаться субфебрильная температура тела. Эти симптомы связаны с активацией иммунной системы в ответ на введение препарата и обычно проходят в течение 3–4 суток.
Здравствуйте! По предоставленной информации все сделано правильно , как правило самой вакцины КОКАВ достаточно. Стандартно в подобных ситуациях продолжить начатую вакцинацию согласно своего графика, состоит из 6 прививок.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, то что сегодня слабость (сутки после вакцины) и ломит тело , это нормально?
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 58 минут назад26 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа