Что вас беспокоит?
Астма у ребенка под вопросом? СПИРОМЕТРИЯ РЕЗУЛЬТАТ
Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. Аллергия на березу и пвлевых клещей. Плюс аденоиды. Частые насморк и. приступов астмы не было. Были случаи, когда чесалось горло от пыли, дышали тогда пульмикортом. Иногда делает глубокие всдохи, врачи сказали, что неврологическое. Хотели начать асит терапию на пыльцу берёзы. Врач перед асит направила сделать спирометрию. Мы сделали, результат положительный. Но как оказалось в этот день мы уже орви заболевали. Сегодня повторно сделали спирометрию. Опять положительно. Но когла утром ехали на спирометрию, то я поняла что опять ребёнок начинает заболевает, насморк, отечный нос и немного осипший голос. Но все равно решили сделать, так как ехали делать в другой город. Результаты во вложении. Подскажите можно это считать астиой, если приступов нп было ни разу. Возможно ли с такими показателями делать асит? Лечится ли это? И можно ли заниматься спортом? Когда были на консультации у пульмонолога, она осматривала нас, говорит что не видит у нас астму. Надо сделать ещё спирометрию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На спирометрии от 06.01 и от 31.01 отмечается положительная проба с бронхолитиком, что говорит о наличии обратимости обструкции.
Обратимость обструкции - это увеличение количества воздуха, которое пропускать стали бронхи после вдоха ингалятора.
Такое действительно может быть при астме, или при обструктивном бронхите.
В таких случаях перед назначением АСИТ аллергологи рекомендуют очную консультацию пульмонолога детского. Пульмонолог может назначить курс ингалятора дозированно (Серетид, например или Фликсотид) в течении 1-3х месяцев с последующим контролем на спирометрии результатов. Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Астма - диагноз, в котором указано, что это хроническое воспаление в стенке бронхов, из-за чего деткам сложно его выставить.
При наличии аллергии установленной и положительной пробе с бронхолитиком обычно подозрение на астму есть.
Назначают пробный курс ингалятора,оценивают реакцию на него.
АСИТ при астме тоже проводят, когда астма контролируется базисной терапей (ингалятором), противопоказанием является тяжёлое течение астмы.
После назначения пульмонологом базисной терапии, противопоказаний к занятиям спортом нет обычно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Любое исследование нормальной функции организма необходимо делать на фоне здорового состояния организма. Но и в данном случае нет значительного отклонения от нормы для того, чтобы выставить диагноз астмы.
Спорт при астме полезен для укрепления дыхательных мышц, если заболевание находится под контролем.
Регулярные нагрузки снижают риск гипоксии. Главное их контролировать. Идеальны для этого плавание, йога, боевые искусства и игровые виды спорта, требующие интервальных нагрузок.
АСИТ терапию необходимо начинать на фоне здоровья организма за 2-4 месяца до начала сезона цветения (например, декабрь-январь для березы). То есть сейчас было бы как раз вовремя, но необходимо выздоровление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Положительная проба при спирометрии и отсутствии приступов удушья расценивается как скрытый бронхоспазм и риски по Бронхиальной астме.
Как раз чтобы этого не случилось используют АСИТ перед сезоном пыления и приём Монтелукаста в сезон аллергии.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за о вет. То есть ещё есть шанс лечением откорректировать это состояние, чтобы не ушло в астму
Да, при правильном лечении риски начала Бронхиальной астмы можно значительно снизить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Положительная проба с бронхолитиком при спирометрии (когда показатели улучшаются после ингаляции) - это важный диагностический признак. Он указывает на наличие скрытого (латентного) бронхоспазма, даже если у человека нет классических приступов удушья. Это состояние расценивается как бронхоспазм или высокий риск развития бронхиальной астмы, особенно у людей с аллергическим ринитом (поллинозом). Чтобы не допустить прогрессирования аллергии и перехода скрытого бронхоспазма в полноценную астму, применяется комплексный превентивный подход:
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - это основной метод, изменяющий характер реакции иммунной системы на аллерген. Курс лечения начинают за несколько месяцев до сезона пыления, чтобы
"подготовить" организм и значительно снизить или полностью устранить симптомы в сезон аллергии. АСИТ воздействует на причину болезни и имеет долгосрочный эффект.
Приём антагониста лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст) - это медикаментозная поддержка в сезон пыления. Этот препарат блокирует механизмы воспаления и бронхоспазма в дыхательных путях, вызванные аллергеном. Он эффективно защищает от скрытого бронхоспазма, ночного кашля и предотвращает возможные приступы, дополняя действие АСИТ.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
изменения, выявленные при спирометрии, чаще бывают при астме. Учитывая, что нет классической клинической картины, возраст ребенка, лечение скорее расчитано на исключение астмы в классическом виде приступов, неконтролируемого течения.
Целесообразность АСИТ определяется на очном осмотре именно детским пульмонологом.
Спортом заниматься можно, особенно полезно плавание (тренировка дыхательный обЬемов, емкостей)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 08:3822 ответа
- 20 Августа 4 ответа
- 20 Августа 7 ответов