Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день, подскажите пожалуйста по результатам анализа есть ли анемия у ребёнка? Нужно давать какие-то препараты? Клинически у дочки сильно вогнутые ногти на ногах и имеются синяки под глазами. Прикрепляю результаты анализов.
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Спасибо большое за ответ. А вогнутые ногти как раз это показывают скрытый железодефицит?
Нет это не связано с этим
А с чем?
Можете фото прикрепить?
Я прикрепила фото ногтей
Ничего страшного по фото нет, с дефицитом не связано , у малышей тонкая ногтевая пластинка и любое воздействие может приводить к травиатизации , поэтому может быть исчерченость , рекомендовано часто подстригать сразу же по мере роста , так же не одевать стесняющее носочки или обувь
Благодарю
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с результатами анализов
По ним можно сказать следующее: анемии у ребёнка нет, гемоглобин соответствует возрастной норме , эритроцитарные индексы не снижены, что указывает на отсутствие явного дефицита железа , но вот ферритин снижен , в о может указывать на латентный ( скрытый ) дефицит железа , целевой уровень рекомендуется не менее 30
Признаков острого воспаления нет ( лейкоциты, СРБ не повышены)
Тромбоциты в пределах нормального значения от 150 до 500
В подобных случаях можно порекомендовать усиление гемодиеты ( тушеная печень, красное мясо, птица, гречка , чечевица) - это наиболее богатые железом продукты.
Уточните пожалуйста, сколько лет девочке ?
Спасибо большое за ответ. А нужно что-то давать при таком низком ферритине?
2 года
с лета не поднимается уровень ферритина
Для двухлетнего ребёнка так же допустим интервал от 20 до 30 уровня ферритина , в целом снижение небольшое.
Важно усилить гемодиету , можно обсудить с лечащим врачом недлительный курс препаратов железа на 1-2 месяца, например , мальтофер или тотему.
Подскажите еще пожалуйста, а если у дочки такие ногти и синяки, это тоже с этим связано?
Подкрепите пожалуйста фото ногтевой пластинки, я не увидела в прикрепленных файлах. Расслаивается ?
Синяки под глазами тоже бы хотелось увидеть , но как правило - это просто особенность строения кожи у детей раннего возраста , капилляры располагаются близко , подкожно - жировая клетчатка в этой области крайне тонкая , поэтому наблюдается эффект «синяков» под глазами, обычно никакой угрозы и активного лечения не требуется.
А вот если ногти сильно слоятся , то действительно нужно разбираться.
Сама по себе пластинка в силу того , что тонкая , может быть вогнутой.
Лучше оценить фото, если есть.
Они слоятся и на больших пальцах сильно вогнутые
Я прикрепила фото
Мы ходили к дерматологу, солевые ванночки не помогают, грибка нет
Благодарю за обратную связь, оценила , абсолютно ничего страшного по приложенному файлу нет
Очень часто встречаемся на практике с такими ноготками у детей , в силу того , что ногтевая пластинка очень тонкая , она гораздо легче поддается травматизации, трению о одежду и обувь и может выглядеть таким образом, особенно большой палец , так как он выступает, то же касается и вогнутости , в силу тонкости, пластинка может приобретать такую форму , так же могут наблюдаться исчерченность, продольные или поперечные бороздки - все это не требует активного лечения
Самое главное , что грибковое поражение доктор исключил
Иногда, для укрепления ногтевой пластины применяется наружно лосьон КЛАВИО.
Но в общем это возрастная особенность , как правило, по мере роста ребёнка , особенно после 3-4 лет проходит , при условии отсутствия дефицитных состояний ( анемии , дефицита железа и витамина Д)
Спасибо большое за рекомендации.
Подскажите еще пожалуйста, а можно железо давать как профилактику, тем более если ферритин идет на понижение. Я уже обращалась к нашим педиатрам, посоветовали больше мяса кушать.
Ну да , рекомендация верная , больше всего железа в субпродуктах ( печень, сердечки, на втором месте мясо )
Для поднятия ферритина ( без анемии ) можно применять сироп мальтофера 2,5 мл 1 раз в день , допускается разводить в компотике или соке
Спасибо большое, куплю Мальтофер, подаю ей.
Подскажите, а уровень ферритина может как-то влиять на нервную систему?
Да, со стороны нервной системы при дефиците железа могут быть симптомы со стороны нервной системы, чаще всего это сонливость, плаксивость, снижение выносливости, может быть нарушение сна, головокружение, головная боль, но маленький ребенок конечно этого не скажет
Ночью плохо спит, постоянно просыпается с плачем, но с закрытыми глазами, и днем тоже все время просыпается. Днем, не то чтобы плаксивая, но постоянно психует чуть что. Сонливость не наблюдаю, она наоборот через чур активная.
В возрасте двух лет может быть ростовой скачок, активный процесс дентации, обычно прорезываются 4-ки или 5-ки, что тоже может влиять на неустойчивость поведения
Так же важно оценить режимные моменты, есть ли мультфильмы, телевизор фоном, экранное время, есть ли ежедневные прогулки на свежем воздухе
Зубы у нее все вышли последние осенью, уже не должны беспокоить. Мультфильмы включаю, но стараюсь минут 30 ей показать, пока какие-то свои дела делаю, а на постоянку стараюсь не включать. Ну она сама по себе у меня очень активная девочка, шустрая. Свежим конечно воздух сложно назвать, в основном гуляем во дворе в пределах города, парков у нас очень мало
Но мы жили в деревне месяц, она там поспокойнее была, видимо ещё как-то общая обстановка вокруг влияет.
Спасибо большое Вам Ирина за исчерпывающие ответы. Мне хотя бы теперь еще более понятнее стало.
Ну самое главное. что выходите на улицу регулярно
Скорее ростовой скачок двухлетки.
В этом возрасте могут проявляться выраженные признаки капризности/плаксивости, гипервозбуждения/нарушения сна, требовательности
Ну самое главное. что выходите на улицу регулярно
Скорее ростовой скачок двухлетки.
В этом возрасте могут проявляться выраженные признаки капризности/плаксивости, гипервозбуждения/нарушения сна, требовательности
Кстати, сон у нее не только сейчас нарушен, она всегда плохо спала.
У меня при беременности в третьем триместре была анемия, я пила Сорбифер, это еще скорее всего сказывается
Принятый ответ
Дефицит железа у ребёнка связан с бОльшими потребностями организма в период активного роста и с малым поступлением его в организм ребёнка с пищей , анемия мамы в беременность уже сейчас не оказывает значения.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.
Снижен ферритин, норма от 30 в таких случаях рекомендуется, препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СРБ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо за ответ. А что скажете про ферритин, пишут, что в норме он должен быть от 30? И по поводу вогнутых ногтей, еще они слоятся.
Ферритин в норме от 20
Но уровень гемоглобина хороший и поэтому препараты железа не назначают
Достаточно Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Можно фото ногтей увидеть ?
Спасибо, прикрепила
А мы все лето гомодиету соблюдали и на свежем воздухе много времени проводили, но все равно уровень не повысился.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Дынных за аллергию ,анемию нет
Ферритин (депо железа )снижен
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек)
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 30 Августа 20203 ответа
- 31 Января 20216 ответов