Что вас беспокоит?
Гайморит после антибиотиков
11.01 по рентгену был поставлен диагноз пансинусит, пропила Амоксиклав, в нос Полидекса и 5 раз промывание кукушкой. После лечения антибиотиками осталась тяжесть в голове, странные ощущения в лице. Температуры нет. Присутствует ощущение давления в лице. Болей сильных нет. Насморка нет. Правая ноздря по ночам немного заложена. Сегодня сделала снимок. Описание будет только завтра. Подскажите, пожалуйста, что видел по снимку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты предыдущего и повторного снимка
Какого характера на данный момент выделения из носа? Нет ли усиления головной боли при наклоне головы вниз?
В целом таке правления могут быть на фоне остаточного отёка после перенесённого воспаления
Маргарита Александровна, прикрепила снимки.
По фото хорошая положительная динамика, на снимке от 11.01 было наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в правой верхнечелюстной пазухе, на свежем снимке нет признаков наличия патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Скорее всего таких проявления на фоне остаточного отёка
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а можно использовать Долфин для промывания? И ещё вопрос: подойдёт ли Момат Ринт как спрей? Заказывала только что из аптеки онлайн, почему-то Назонекс и Мометазон только с рецептом, а Момат Рино без рецепта можно, хотя тоже Мометазон.
Маргарита Александровна, а подскажите, пожалуйста, можно ли гулять на улице при минусовой температуре? Или нет?
Можно использовать Долфин и Момат Рино, гулять можно
Маргарита Александровна, благодарю за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок не прикрепился.
Если есть предыдущий снимок, то его тоже можно добавить для сравнения.
Сейчас чем-то лечитесь? Назначался спрей Мометазон?
Такие симптомы могут сохраняться после лечения, но должна быть положительная динамика
Екатерина Валерьевна, прикрепила снимки.
По ренгетновскому снимку есть выраженное улучшение, нет изменений в лобных пазухах, значительное улучшение в правой верхнечелюстной.
В подобных случаях обычно рекомендуется спр Мометазон на 2-4 недели
Екатерина Валерьевна, подскажите, пожалуйста, а нет изменений в лобных пазухах - это что именно означает? Там не было никаких проблем изначально или они были, но не ушли?
В лобных пазухах был отек слизистой, а на свежей рентгенограмме пневматизация восстановилась
Екатерина Валерьевна, спасибо большое за ответ
Скорейшего выздоровления!
Екатерина Валерьевна, спасибо! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену отмечается положительная динамика, сохраняется небольшой отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, но такой отек зачастую сохраняется длительно до 1-1,5 месяцев.
Обычно достаточно местного лечения в нос.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, спасибо! То есть на сегодняшнем снимке не отмечается сильных проблем каких-то? Жидкости в пазухах нет? Чувство расписания во всех пазухах очень сильное, даже ночью сложно спать.
Нет, отмечается только отек и это нормальная картина после курса антибиотика.
Жидкости на свежем снимке не видно. Ощущение распирания дает отек, он дачит на нервные окончания
Валерия Александровна, спасибо за ответ!
Валерия Александровна, как можно помочь тканям восстановиться? Назонекс? Как можно снять неприятные ощущения, чтобы спать ночью? Есть ещё какие-то способы? Можно ли делать самомассаж лица или он может навредить? Можно ли ходить в ванну или пока не надо греющих процедур?
Валерия Александровна, ещё одно уточнение: во время самого гайморита таких ощущений на лице не было. То есть такое ощущение,что они только вот сейчас появляются (неделю примерно после антибиотикотерапии ). Это нормально?
Валерия Александровна, и ещё болит голова почти постоянно, особенно к вечеру, терпимо, но все равно неприятные ощущения. Это тоже может давать отек? Простите за несколько сообщений, не получилось все одновременно в одном написать.
Назонекс постепенно будет снимать отек, поэтому его и назначают длительно
Дополнительно можно принимать противовоспалительные средства, например нурофен, нимесил, но не более 5 дней.
Массаж и тепловые процедуры пока исключаются, так как это усиливает кровообращение, отчего может нарасти отек.
Во время нахождения жидкости в пазухах скорее всего были другие ощущения, поэтому сейчас они выглядят по другому.
Но, если нет тенденции к улучшению состояния 5-7 дней, то в таких случаях проводят уже кт пазух носа, так как на рентгене видны не все пазухи
Валерия Александровна, спасибо большое за консультацию 🙏
Будьте здоровы! 🌸
Валерия Александровна, спасибо! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене придаточных пазух носа отмечается остаточный пристеночный отек без наличия патологической жидкости (гноя) , что чаще всего расценивается как положительная динамика лечения .
обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
Сурия Азрет-Алиевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) - явная положительная динамики на фоне лечения . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20216 ответов
- 25 Мая 202118 ответов
- 6 Декабря 202194 ответа
- 27 Апреля 20225 ответов