Что вас беспокоит?
Как срочно нужна очная консультация?
Здравствуйте. Неделю назад началось лёгкое недомогание и t 37. 2-го числа к вечеру поднялась t 37.8, три дня к вечеру поднималась, также присоединились сильные боли лицевой части, заложенность носа и ушей, зелёные сопли. Пропало обаняние. Пила парацетамол. 5-го числа стало легче, t выше 37 не поднималась , но сильно болела голова , стала пить аспирин. Вчера вечером пришли результаты анализов (сильное воспаление и бактериальная инфекция), начала пить антибиотики Вильпрафен и АЦЦ, t 37.9 под вечер. Сегодня боль опять в лицевую часть перешла и голова болит, t 37. На ковид анализ ещё не пришел. Подозреваю обострение гайморита, опасаюсь осложнений. Надо ли в понедельник делать рентген? Как срочно нужно попасть к Лору? Когда наступит улучшения после начала приема антибиотиков ( 2 раза пила)? Надо ли сейчас промывать нос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вильпрофен принимайте по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней
Действие антибиотика оцениваем через 48-72 часа
Рентген нужно выполнить в близжайшее время
Промывать обязательно
Предварительно сняв отёк в носу сосудосуживающими спреями, например Тизин 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через 10 мин отёк уйдёт и начните промывание Долфином, аккуратно, высмаркивайте закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей или аналоги по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней - 1 мес
Не грейте область пазух
Можно начать Синупрет 2 т 3 раза в день, 14 дней
Если есть боль то принимайте Найз/ Нурафен
Марина, спасибо. А АЦЦ продолжить?
Какая дозировка у вас и сколько дней уже принимаете?
Марина, вчера вечером начала. 200 3 раза в день
Да 200 мг 3 раза в день, 7 дней пропейте
Марина, промывать боюсь, уши болят, сморкаюсь часто. Или всё таки необходимо? И називин уже неделю капаю, без него не могу. Менять капли и на что?
Можете дня три Називином пользоваться, более нельзя и другие уде тоже не желательно. Промывать нужно, аккуратно, ждать когда хорошо уйдёт отёк, обычный аквалор пазухи не промоет к сожалению, на баллон долфина нажимайте аккуратно и все хорошо будет, просто передерживайтесь инструкции
Марина, а дальше если заложенность не пройдет, как без капель(
Далее можно гипертонический раствор он снимает отёк и выводит слизь, забрызгали и ждёте тоже минут 10. Там дней через 7 начнёт работать Нозефрин. И все таки со снимком нужно посетить лор врача обязательно очно
Марина, Нозефрин это что? Дезринит аналог?
Да. В этих препаратах одно действующее вещество. Также Назонекс
Марина, анализы надо будет в динамике сдать? Беспокоит Срб и соэ высокие
Когда был выполнен анализ?
Марина, вчера утром
СРБ, соэ в сочетании с оак подтвердюждает наличие бактериальной инфекции . На фоне антибактериальной терапии будут показатели снижаться. Снижаются они медленно, это нормально. От начала аб терапии через 7 дней анализ нужно повторить. Сдайте общий с лейкоцитарной формулой и соэ и отдельно срб
Марина, оам надо? Б/х не надо получается ?
У вас есть боли какие то в области поясницы? Или что то подобное? Если нет, то думаю здесь все связано с наличием все таки гайморита.
Да, всю бх не обязательно, достаточно срб
Марина, болей нет. Но моча по утрам темная, хотя пью много
Ирина, тогда сдайте, нужно посмотреть
Марина, спасибо
Принятый ответ
Ирина, скорейшего выздоровления вам!)
Марина, благодарю!
Здравствуйте. Судя по вашим жалобам и анализам, с высокой вероятностью можно говорить о синусите (гайморит? фронтит? полисинусит?) бактериальной этиологии. Рентген придаточных пазух носа выполнить стоит чем быстрее, тем лучше, возможно потребуется пункция в/ч пазух. Антибактериальный препарат начинает действовать через 48-72 часа после начала приема.
Начните в нос:
- сосудосуживающие препараты (Снуп/Тизин) по 1 впрыску в обе половины 3р/сутки 5-7 дней, через 10 минут Ринофлуимуцил по 1 впрыску в обе половины носа 3р/сутки 7 дней
- через 15 минут нос промыть морской водой или р-ром Долфин, затем хорошо отсморкнуться
- на чистый нос Изофра по 2 пшика в обе половины носа 3р/сутки 7 дней
Внутрь на ночь любые противоаллергические препараты (Дезал/Эриус/Цетрин) по 1 таб 7 дней для снятия отека в пазухах и в полости носа.
Вильпрафен 1000мг 2р/сутки внутрь продолжайте.
Андрей, спасибо. АЦЦ продолжить?
Да, можете продолжать.
Андрей, спасибо
Здраствуйте , да вы правы надо делать рентген придаточных пазух носа , перечисленные вами жалобы характерны для гайморита. Рентген надо делать чем раньше тем лучше
Пока по лечению
Вильпрофен продолжайте , действие оцениваем на 3-4 сутки
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис, аквалор)
спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей, спасибо. АЦЦ продолжить? Називин как сосудосуживающие подойдёт?
Да , АЦЦ продолжайте , називин подойдет
Сергей, спасибо
Здравствуйте.
Какого числа сдавали кровь? Какой день антибиотика? Сейчас есть заложенность носа? Какие выделения из носа?
Екатерина, кровь сдала вчера (6-го числа). Второй день пью антибиотики. Нос заложен, капаю називин периодически. Выделения густые зеленоватого цвета. Третий день по утрам из носоглотки выходят какие-то затвердевшие корки, величиной с ноготь, в слизи
По симптомам похоже на синусит.
Вильпрафен начали потому что есть аллергия на пенициллины?
Действие антибиотика оценивает в течение 3х дней.
Если в понедельник не будет улучшения, то обратиться очно и сделать рентген придаточных пазух носа
Промывание носа с помощью Долфина 2-3 р/д. Если есть отек то за 5-10 минут перед промыванием использовать сосудосуживающий спрей.
Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней.
При головной боли Нурофен по 1 таб 1-3 р/д или Нимесил по 1 пак 1-2 р/д
В проекции пазух не греть
Екатерина, спасибо. Вальпрафен назначил дежурный врач, 5-го числа в фильтр обращалась
Тогда пока продолжайте его.
Если не будет улучшения, и на рентгене будет значительное воспаление сменить на защищенные пенициллины. Если нет аллергии, и не принимали их недавно
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Екатерина, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20201 ответ
- 8 Сентября 202131 ответ
- 25 Января 202215 ответов
- 27 Января 202228 ответов