Что вас беспокоит?
Воспаление верхнего века изнутри при синдроме сухого глаза
Добрый день. Лечу ссг три недели. Была эрозия роговицы, сейчас заросла. Но на правом глазу постоянно мучела боль и жжение в верхней части глаза( эрозия была внизу). Сегодня повторно обратилась к врачу. Врач при осмотре вывернула верхнее векои по ее словам есть покраснение и воспаление в районе ресничной зоны. Назначили мазь гидрокортизон два раза в день по линии ресниц 3-5 дней и капли Визалергон. Вывернув левый глаз, который не болит, там все хорошо. Может ли боль от этого воспаления и правильное ли лечение. Мейбомиевые железы по словам врача в норме. Смотрела щелевой лампой, глаз окрашивали. Лечение ссг: балорпан, оптинол мягкое восстановление, катионорм и корнерегель отменила, сказала что он имеет свойство сушить глаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатом обследования. Сидром сухого глаза может сопровождаться воспалением конъюнктивы века и глазного яблока.
Согласно полученной информации есть эпителиопатия роговицы, тоже возникшая на фоне сухости роговицы из-за нарушения слезной пленки.
Назначенное лечение корректно. Гидрокортизоновая мазь и визаллергол должны были снять воспаление, баларпан с активными компонентами улучшает регенерацию роговицы. Оптинол мягкое восстановление содержит в составе декспантенол, который ускоряет восстановление слизистой глаза.
К лечению можно добавить Видисик гель по 2 капли на ночь в течение 1 месяца и противовоспалительный препарат Комбинил по 1 капле 2 раза в день. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза с оттянутым вниз веком для более корректных рекомендаций.
Здравствуйте,Екатерина Владимировна! Прикрепила.
Спасибо, нет признаков выраженного воспаления. Из дополнительного лечения достаточно поменять препарат Комбинил по 1 капле 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
После эрозии роговицы требуется время для полного восстановления эпителия роговицы и слезной пленки
Рекомендации верные, я правильно поняла, что назнечены баларпан, катионорм, оптинол?
Вера Анатольевна, здравствуйте.
Это лечение ссг
А меня сейчас интересует именно лечение боли, верхнего века изнутри. Правильно ли назначили лечение: гидрокортизон глазной5% и капли Визалергол.
Просто не понимаю, почему Визалергол, Насри воспаление от ссг
Назнечение визаллергола неоправдано
При воспалении назначаются либо комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео, комбинил. Либо капли нпвс бромфенак, неванак, накван
Вера Анатольевна, я тоже была удивлена. Ваше мнение, какие лучше купить? Чтобы не влияли на сухость глаза, но помогли с лечением века?
Л-дексопт или комвео
Комбинил из этой группы очень щипучие, раздражающие
Вера Анатольевна, спасибо большое.
А как мне схемовать с гидрокортизон мазью? И сколько дней и раз в день?
Л-дексопт или комвео назначается 4 раза в день в течении 7 дней
Через 5 мин после закапывания капель можно обработать веко гидрокортизоновой мазью
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Визуально признаков активного воспаления нет, поэтому рекомендации очным врачом даны вам верно. Получается, что из лечения у вас останется баларпан по 1 кап. 3 раза в день(назначается курсом на 1-3 месяца), Оптинол мягкое восстановление по 1-2 кап. 4-5 раз к день(данные капли так же применять можно длительно, пока сохраняются признаки дискомфорта и сухости), Визаллергол по 1 кап. 2 раза в день (10 дней). Соблюдаем интервал между каплями 10-15 минут.
А по поводу гидрокортизоновой мази, если назначена глазная форма 0,5%, то закладываем за нижнее веко + наносим точечно по ресничному краю в области воспаления 3 раза в день(7 дней).
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения можно будет подключить глюкокортикомтероиды - противовоспалительные капли(дексаметазон или флоас-моно), но их строго под контролем офтальмолога, чтобы он оценил состояние роговицы глаза на щелевой лампе, так как данные препараты могут подавлять местный иммунитет и замедлять заживление роговицы.
Желаю вам скорейшего восстановления!
Виктория Николаевна, здравствуйте. Врач вывернула верхнее веко. Там как она сказала покраснение и воспаление.
Можете объяснить, почему капли Визалергол, они же от аллергии? А у меня ссг.
Виктория Николаевна, и ещё вопрос на счёт массажа век сблефарогелем1? Не станет хуже?
Визаллергол, возможно, врач назначил с целью снять покраснение и субъективный дискомфорт, но по фото действительно признаков аллергического воспаления у вас нет.
По поводу массажа - обычно рекомендуется, чтобы прочистить закупоренные мейбомиевы(сальные)железы, облегчить отхождение секрета и таким образом поддерживается стабильность слезной пленки, проводится утром и вечером после умывания: легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1(только на кожу, избегая попадания в глаз)
Но пока беспокоит верхнее веко - массаж лучше не проводить, после лечения при отсутствии признаков воспаления можно будет начать
Принятый ответ
Добрый день .
Для снятия остаточных явлений используется группа гкс : дексаметазон флоас моно дипред либо лотемаксин.
Препараты капаются 4р»сутки 7/10 дней .
Для снятия неприятных ощущений баларпан и оптинол мягкое восстановление каждые два часа чередуя.
Показаний для терапии антибиотиками нет так как нет воспаления и нет бактериальной инфекции .
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, здравствуйте. Они ухудшат ссг? Боль от века очень сильная
Нет эта группа препаратов входит в протоколы лечения ссг .
Не простужались накануне ? Боль может быть нейропатической
Ольга Владимировна, почему вернее веко изнутри красное и приносит тут боль?
Раздражение может быть.
Ольга Владимировна, нет. Врач говорит возможно от ссг
Допускается применение нимесила 100 мг дважды в сутки не более трех суток.
Ольга Владимировна, то есть например флокс сможет помочь?
Флокс ?
Ольга Владимировна, флоас моно. Либо может ещё какое лечение? Жжение ужасное. Не жизнь а ад
В первом сообщении отметила как выходят из данных ситуаций .
При отсутствии динамики на этих препаратах вводят рестасис или икервис.
Ольга Владимировна, чтобы вы выписали из этого списка себе, если эрозия прошла, а верхнее веко было раздражено очень сильно?
И ещё вопрос-гидрокортизон мазь убираем с ресниц? Она не нужна?
Отметила вам схему действующую по клиническим рекомендациям для лечения пациентов с подобной проблемой ;
Гидрокортизон сам по себе может раздражать так как это жирная мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и фото, активного раздражения не вижу, поэтому в подобных случаях обычно назначают флоас моно 1 кап 4 р в день 5 дней, далее каждые 3 дня убираем 1 закапывание. Так же в лечении надо оставлять баларпан 3 р в день и увлажняющие капли оптинол мягкое восстановление 1 кап не менее 4х раз в день. Осмотр у врача в динамике
Иван Александрович, здравствуйте.раздражение и покраснение на верхнем веке, когда врач вчера вывернул на осмотре.а это фото просто офтальмолог в чате.
Скажите пожалуйста, эти капли что делают? Они снимут раздражение? Они не ухудшат состояние ссг?
Да они снимут раздражение и входят в схему лечения при ссг
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 55 минут назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов