Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4066914

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Здравствуйте! Неделю назад сын 2,8 резко за температурил в ночь 39,5, разово рвота, небольшая лихорадка! Высокая температура держалась 3 дня, появились прозрачные сопли! Из лечения получилось дать номидес 2 раза (дозир по весу), сбивали температ по необходимости, в нос капали називин детский, аквамарис, высасывали, дезринит и много питья! На четвёртый день температура спала до 36,6 и так два дня, ребёнок начал кушать, играть! На 6 день резко снова температура подскочила до 39, вызвали педиатра она сказала что пошло осложнение отит и воспаленное горло, легкие чистые! Порекомендовала сдать кровь! Выписала уши анауран, нос виброцил, аквамарис и дезренит, горло тантум Верде на щечки! Лечение продолжаем второй день, температура не повышается пока выше 37,5! Сдали кровь, подскажите все ли в норме? Не нужны антибиотики? С врачом сегодня нет возможности связаться! Спасибо заранее!

Нет
36 лет
31 Января ·Просмотров: 31·Елена, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции . Лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, соэ так же не повышено . В таком случае антибиотик не показан , рекомендовано продолжать симптоматическое лечение .

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной. Чаще всего, антибиотики в таких случаях не назначают.

Но отиты могут протекать без изменений в ОАК, в таких случаях в зависимости от типа отита, рассматривают вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам оак нет воспалительной активности, бактериальной этиологии.
Вирусные изменения по оак : моноцитоз.
Такде есть дефицит железа латентный - снижены показатели МСН, МСV, что может повлечь снижению гемоглобина .
Исходя из этого антибиотик не показан.
Решить с препаратом железа , курсом в 1 мес.
Также рекомендован очный осмотр у лор врача.

Анастасия Георгиевна, здравствуйте! Подскажите чем можно повысить железо?

На месяц подключаются препараты железа : мальтофер, либо Феррум лек . Укажите вес ребенка , чтобы дозировку рассчитать

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу нет признаков бактериальных инфекций, но отиты бывают протекают без изменений, важно оценить отоскопическую картину - если есть признаки гнойного отита, то аб назначают и без признаков по крови
Опять же - волнообразное течение, и осложнение в виде отита - характерно для гриппа
Ещё один момент - проконтролировать через месяц от выздоровления ферритин, так как отмечается снижение эритроцитарных индексов, в подобных случаях может быть железодефицит

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Но в абсолютных числах показатели в норме.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты увеличены в процентных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По анализу крови нет острых признаков бактериальной инфекции. Показаний для назначения антибиотика нет.

Лилия Шамилевна, спасибо Вам большое! То есть можно лечение продолжать!

Да, все верно. Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.