Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева31 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Такие цифры витамина Д соответствуют выраженному дефициту. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. Такие цифры ферритина, ОЖСС соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю мальтофер, дозировка индивидуальна по весу - какой вес у мальчика?
Минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Мясо в рационе в достаточном количестве у ребенка?

3. Такие цифры эритроцитов обычно не опасны и говорят о недостаточности питьевого режима. В таких случаях оптимально расширить водный режим

4. Такие цифры гомоцистеина допустимы, глюкозы допустимы, индекс Хома ир сегодня признан не информативным

5. Такие цифры ГГТП могут быть индивидуальной нормой, однако в таких случаях я рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей

6. Такие цифры асл-о говорят о ранее перенесенных стрептококковых инфекциях, чаще всего это ангины

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Эритроциты повышены это признак гемоконцентрации - в первую очередь показатель недостаточного питьевого режима, ОАК без воспалительных изменений. Моча - норма. Витамин Д - низкий, показатель 9 соответствует дефициту ,при таком значении рекомендуем к приёму Вигантол принимать до показателя не ниже 30. Индекс инсулинорезистентности повышен, сахар выше верхнего референса, настоятельно рекомендую в таких случаях отредактировать рацион, убрать добавочный сахар и простые углеводы, получить консультацию эндокринолога детского и клинического диетолога для разработки рационального меню и режима питания: кушать 3-4 раза в день, допускается 2 перекуса. Повышены ОЖСС и ЛЖСС - это может указывать на дефицит железа или его депо ферритина - по анализам 11 это мало, это дефицит, или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. При таком значении обычно рекомендую препараты железа. ГГТ повышен указывает на нарушение оттока желчи, если делали УЗИ ОБП прикрепите, посмотрю, нет ли загиба/перегиба желчного пузыря, заодно посмотреть поджелудочную железу - повышен сахар и инсулин. Изменение вкусовых рецепторов при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Обычно детям рекомендую регулярные занятия физической активностью под наблюдением тренера-преподавателя, то есть ведём в спортивную или танцевальную школу, где преподаёт дипломированный специалист который знает особенности анатомо-физиологические детей. Дефицит внимания, эмоциональная нестабильность -это так могут проявляться дефицит витамина Д и тканевая гипоксия по причине низкого ферритина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Виктория Дружикина2 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!
По анализам есть дефицит железа и адекватная реакция организма на это, поэтому железосвязывающая способность сыворотки повышена -так организм старается запасать поступающее железо, а ферритин понижен, поскольку не получается отложить нужный объем про запас, все уходит на нужны растущего организма. В такой ситуации важно скорректировать питание - в рационе должны присутствовать печень и иные субпродукты, мясо, орехи, какао, яйца.
Магний чуть повышен. Не даете препаратов магния?
Очень мало витамина Д - рекомендуется начать прием в каплях (Аквадетрим, Вигантол и прочие) по 1000 МЕ каждое утро до 12.00 (обычно это две капли, на упаковке указывается дозировка - в одной капле 500 МЕ, но бывают и по 750, и по 1000 МЕ, обратите на это внимание).
Глюкоза чуть повышена. Тут либо ребенок был сильно натощак, т.е. не ел более 10-12 часов, либо же может быть некоторый избыток массы тела. Глюкозу очень желательно повторить. Если питание содержит много быстрых углеводов, типа конфет, булок, печенья, то сократить их объем, заменить овощами, яблоками, грушами, молочными и кисломолочными продуктами.