Что вас беспокоит?
Колющая боль в сердце
Добрый день. Мужчина 59 лет, ИМТ 29, Из хронических заболеваний СД-2, пью глюкофаж, гликированный гемоглобин держу в пределах: 6.2-6.4, Давление в норме: 80/120, редко бывает 90/140, Состояние сосудов головы и шеи хорошее, проходимость и эластичность сосудов хорошая, Атеросклероз в самой начальной стадии, пожизненно пью кардиоаспирины и трайкор, Липидный профиль желает лучшего: Холестерол: 3.65 ммоль/л, Триглицериды: 1.7, (ЛПВП) 0.93, (ЛПНП) -3.2, (ЛПОНП) 0.43, Коэффициент атерогенности: 3.92. Холестерол общий: 4.8. В ноябре делал УЗИ сердца и кардиограмму, не выявили отклонений, все хорошо, последнее время, особенно сегодня ночью, во сне, лежа на боку, болело сердце, не сильно, боль слабая колющего характера кратковременная, лежа на спине лучше, но тоже иногда кольнет, спал плохо, утром все хорошо, не болит, записался к кардиологу на послезавтра в понедельник, вопрос, что делать сейчас, может витамины для сердца начать пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам обследования хотелось бы отменить , что рекомендованный уровень лпнп (плохого холестерина) при сахарном диабете менее 1.4 , в данном случае его значения 3.2 это говорить о неэффективности холестерин снижающей терапии и необходимости ее коррекции
Что касается , описанных болей, сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз)
Скажите , пожалуйста, боли саванны как то с нагрузкой ?
Фатимат Магометовна, связанны не значительно, в гараже физически работал, немного стало давить на сердце, незначительно, я прекратил нагрузку.
Фатимат Магометовна, статины принимал 5 лет, прекратил, сильнейшая побочка, сильные стреляющие боли в мышце икры ноги, кроме приема трайкора, раз в год, если гемотокрит выше 50%, гематолог мне кровь спускает по 400 мл, после липидный профиль улучшается, станины не могу принимать.
Все таки боли больше похоже на мышечные спазмы из за спины (остеохондроз ) может во время работы защимилр что то, обезболивающее, например Найз не пробовали выпить ?
А такой современный статин как Ливазо не пробовали ? Часто вижу что пациенты которые плохо переносят сматины на него хорошо реагируют
Фатимат Магометовна, Спасибо большое. Ливазо попробую, аторвастатин, розувастатин, статины всех поколений пробовал. Боли в ноге мучали несколько лет, никто не мог понять причину.
Принятый ответ
Да, если такие подобные действия то понимать их не стоит если и Ливазо не подойдет если только обсудить вопрос с кардиологом по месту жительства о назначение инъецированные форм сиатинов , их обычно выписывают по льготе ,так как пока еще стоимость их большая
Здравствуйте, учитывая наличие сахарного диабета , целевые цифры липидов не достигнуты лпнп должен быть ниже 1,8 ммоль/л, триглицериды ниже 1,7 ммоль/л , показан подбор дозы статинов ; учитывая , что все же боли возникают в покое , зависят от положения тела , длительные , вероятнее всего причина в невралгии , но лучше для контроля сделать свежее ЭКГ ; пока можно место использовать нпвс, например,долгит или вольтарен на область грудного отдела позвоночника ( на спину ) , посетить невролога очно . Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Карина Александровна, статины принимал 5 лет, прекратил, сильнейшая побочка, сильные стреляющие боли в мышце икры ноги, кроме приема трайкора, раз в год, если гемотокрит выше 50%, гематолог мне кровь спускает по 400 мл, после липидный профиль улучшается, станины не могу принимать.
Принятый ответ
Понятно , а эзетемиб ( препарат с иным механизмом действия , не дает холестерину всасываться в кишечнике ) , обычно назначают 10 мг 1 р/д под контролем липидного профиля ;
Карина Александровна, понял, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Валентин, боли в грудной клетке в покое колющего характера не свойствены для кардиологической патологии, при заболевании сердца обычно они возникают при физической нагрузке имеют давящий характер и в покое наоборот проходят
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же сердечные боли немного другие. Они не колящие и не возникают в покое. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Но так как есть сахарный диабет, повышение уровня ЛПНП, настороженность в плане ИБС всегда должны быть. Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Что касается липидного спектра, обычно когда идет такое повышение ЛПНП, есть факторы риска, и стаж сахарного диабета более 10 лет, обычно решают вопрос о назначении статинов, так как диабет является мощным триггером для развития атеросклероза.
Алена Германовна, понял, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию характера боли она, все таки, не характерная для сердечной боли.
Обычно сердце болит интенсивно - давящие сжимающие боли за грудиной, провоцирующиеся физической нагрузкой.
Но учитывая наличие сахарного диабета, желательно сделать суточный монитор ЭКГ, ВЭМ либо стресс эхо!
Анастасия Александровна, понял, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад6 ответов