Что вас беспокоит?
Тахикардия при смене ад
Добрый день. Была схема лечения ад, на ней похоже была тахикардия. Решили поменять схему. На эсциталопраме тахикардия усилилась. Оставили только триттико на ночь. Сердце ужасно долбит. При вставании 100-120. При сидении - 85-100. ЭКГ свежее прилагаю. До этого делала холтер, эхо - без изменений. Кровь в норме. Часто падает давление до 99/60. Что делать? Очень переживаю. Нужно ли проходить какие-то обследования?
Принятый ответ
Добрый день!
Есть ли у Вас возможность приложить к вопросу результаты холтер-ЭКГ и лабораторных исследований?
Сколько уже по времени принимаете триттико и в какой дозировке?
По ЭКГ патологических изменений выявлено не было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда начинают пить новый антидепрессант, к сожалению, такой побочный эффект возможен.
При разрешении лечащего врача в таких случаях добавляют ивабрадин. Он снижает пульс, не влияет на давление, что помогает лучше переносить терапию.
Если же спустя 1.5 мес пульс не придет в норму, то обычно исключают вторичные причины повышения пульса. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток.
Может быть связана с тревожностью.
По экг ритм синусовый правильный, пульс немного увеличен.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
В подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4, может влиять на пульс и артериальное давление.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
По ЭКГ все в пределах нормы - Ишемических изменений нет, нарушений ритма и проводимости нет.
В таких случаях возможно рассмотреть приёма препарата - Ивабрадин 2.5* 2 рд, препарат снижает ЧСС, не действуя на давление.
Добрый день. Не уточнила, что применяю уже ивабрадин. 5 мг в день…
Максимальная суточная доза препарата 7.5 мг*2 рд, поэтому при недостаточной эффективности можно увеличить дозу до 5 мг*2 рд
Поняла. Спасибо большое. А помимо холтера, ЭКГ, эхо и велоэкргометрии нужны какие то обследования? Все эти выполнены - без отклонений были
Можно сдать анализы, это гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 свободный, Т4 свободный)
Исключить железодефицит ( клинический анализ крови, Ферритин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ отмечается тенденция к повышению пульса , в остальном, показатели в пределах нормы
При коррекции лечения антидепрессантами , в т ч препараты часто отмечается такое побочное действие, как тахикардия
Если не исключали, в таких ситуациях рекомендуют исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
Если же показатели в норме , то может бы т рассмотрена терапия Ивабрадином (кораксан ) 5 мн в сумки; препарат не влияет на давление но эффективно снижает пульс
Если остались вопросы, рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202011 ответов
- 25 Марта 20202 ответа
- 22 Августа 20205 ответов
- 29 Августа 20205 ответов